Reliability of substance use disorder diagnoses among African-Americans and Caucasians

FRANÇAIS :
Les travaux de recherche transculturels sur les Troubles d'Usage de Substances (TUS) nécessitent des mesures et des critères diagnostiques qui s'appliquent de façon homogène à des individus présentant des caractéristiques ethniques différentes. Pour évaluer la fiabilité des TUS dans différents groupes ethniques, des comparaisons ont été faites à l'aide de plusieurs tests étalés sur une semaine et basés sur les critères de dépendance du DSM-IV. Ces tests ont été effectués auprès de 196 américains d'origine africaine (AA) et 107 caucasiens (C) avec le CIDI-SAM, le module concernant l'abus de substances de l'entretien diagnostique international. Dans l'ensemble, les auteurs ont trouvé une excellente fiabilité dans l'établissement du diagnostic de dépendance alcoolique chez les AA et les C (pour les AA : k=0,78 et pour les C : k= 0,80) et du diagnostic de dépendance aux opiacés (AA : k=0,77 ; C : k=0,71), une bonne fiabilité pour le diagnostic de dépendance à la cocaïne (AA : k=0,63 ; et C : k=0,67) et de dépendance au cannabis (AA : k=0,50 ; et C : k=0,69). La fiabilité des critères d'abus et de dépendance était en accord avec la fiabilité diagnostique globale mais quelques variations étaient tout de même à souligner. Aucune différence significative des kappas n'a été observée entre les deux groupes ethniques pour tous les diagnostics de dépendance et seul un critère d'abus ou de dépendance (l'usage continu de cocaïne en dépit de problèmes physiques et/ou psychologiques) différait de manière significative entre les sujets AA et les C. Ces premiers résultats indiquent que les diagnostics de dépendance du DSM-IV mesurés par le CIDI-SAM s'appliquent aussi bien aux sujets afro-américains et caucasiens. [Résumé Toxibase]
ENGLISH :
Cross cultural research on substance use disorders (SUD) demands diagnostic measures and criteria that apply equally well to persons of different ethnic backgrounds. To evaluate the reliability of SUD in different ethnic groups, comparisons were made of the one week test/retest agreement on DSM-IV lifetime dependence disorders for 196 African-American (AA) and 107 Caucasian (C) respondents using the Composite International Diagnostic Interview-Substance Abuse Module (CIDI-SAM). Overall we found excellent reliability, using kappa (k) statistics, in diagnosing both AA and C respondents with alcohol dependence (AA k = 0.78; C k = 0.80) and opiate dependence (AA k = 0.77; C k = 0.71), good reliability for diagnosing both AA respondents (k = 0.63) and C respondents with cocaine dependence (k = 0.67), and to good reliability for both AA and C respondents with cannabis dependence (AA k = 0.50; C k = 0.69). Reliability of the dependence/abuse criteria was consistent with the overall diagnostic reliability but some variation was noted. No significant differences in the kappas were found between the two ethnic groups for any of the substance dependence diagnoses, and only one dependence or abuse criterion (continued use of' cocaine despite physical psychological problems) differed significantly between AA and C respondents. These initial results indicate that DSM-IV dependence diagnoses as measured by the CIDI-SAM apply equally well to AA and C respondents. (Author's abstract.)