Contingency management in outpatient methadone treatment : a meta-analysis

FRANÇAIS :
Une méta-analyse a été réalisée sur les interventions de prise en charge de problèmes annexes survenant dans des centres de traitement ambulatoire de méthadone. La principale mesure était la consommation de drogue pendant le traitement détectée à l'aide d'analyses d'urines. Les résultats confirment que la gestion de ces cas est efficace pour réduire l'usage de drogue supplémentaire chez ces patients. L'analyse des interventions comportementales a révélé un effet global de taille (r) de 0,25 basé sur 30 études. Les principaux modérateurs de résultats comprenaient le type de renforcement apporté, le temps écoulé avant le renforcement, la drogue ciblée pour changer de comportement, le nombre d'échantillons d'urines recueillis par semaine et le choix d'orientation des sujets. Ces facteurs représentent des acquisitions importantes pour réduire l'usage de drogue pendant le traitement.
ENGLISH :
A meta-analysis was conducted on contingency management interventions in outpatient methadone treatment settings. The outcome measure of interest was drug use during treatment, as detected through urinalysis. The results confirm that contingency management is effective in reducing supplemental drug use for these patients. The analysis of behavioral interventions yielded an overall effect size (r) of 0.25 based on 30 studies. Significant moderators of outcomes included type of reinforcement provided, time to reinforcement delivery, the drug targeted for behavioral change, number of urine specimens collected per week, and type of subject assignment. These factors represent important considerations for reducing drug use during treatment. (Author's abstract.)