Historique
Rapport
Evaluation of specialist methadone services
(Evaluation des services méthadone spécialisés)
Année
2000
Page(s) :
24 p.
Langue(s) :
Anglais
Éditeur(s) :
Victoria : Department of Human Services
ISBN :
978-0-7311-8810-1
Refs biblio. :
15
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
EVALUATION
;
TRAITEMENT DE MAINTENANCE
;
METHADONE
Thésaurus géographique
AUSTRALIE
Résumé :
FRANÇAIS :
Ce rapport, fondé sur une analyse scientifique rigoureuse et très précise, notamment à partir d'une analyse de la littérature de plus de 250 articles, décrit l'organisation et les modalités des traitements méthadone dans l'Etat de Victoria en Australie. L'offre de soins est répartie entre les médecins généralistes pour la primo prescription et les SMS (Specialist Methadone Services) pour les centres spécialisés chargés du suivi de la stabilisation, la maintenance et la fin de traitement revenant aux MG. Les principales conclusions sont : l'obstacle majeur au rôle des SMS est l'insuffisance du nombre de MG et de pharmaciens capables d'intervenir, il faut donc les impliquer davantage ; les limites du traitement rapportées par les patients sont davantage liées à la substance elle même (effets secondaires, rythme quotidien) qu'à l'organisation du service. Manque de SMS en nombre suffisant et information trop limitée aux patients pour y accéder. Besoin de davantage de consultations secondaires incluant éducation à la santé, conseils et formation, essentiellement à cause de budgets insuffisants. Manque de liaison entre les SMS, besoin de contractualisation avec les autres services de soins. Besoin de standardiser les protocoles de traitements individuels (ITP-Individual Treatment Plan) afin d'éviter les variations et déviations cliniques entre SMS. Même conclusion pour les indicateurs de performance et d'évaluation des files actives, certains critère (sevrage) sont très difficiles à mettre en place et sont mesurés différemment dans les SMS. Les SMS interviennent trop souvent en dernier recours face aux patients que les MG ne veulent pas (trop de clientèle ou refus de prescrire la méthadone) prendre en charge. Les MG doivent davantage bénéficier des remboursements de sécurité sociale (Medicare system) pour s'investir à un niveau de qualité comparable aux SMS..
Ce rapport, fondé sur une analyse scientifique rigoureuse et très précise, notamment à partir d'une analyse de la littérature de plus de 250 articles, décrit l'organisation et les modalités des traitements méthadone dans l'Etat de Victoria en Australie. L'offre de soins est répartie entre les médecins généralistes pour la primo prescription et les SMS (Specialist Methadone Services) pour les centres spécialisés chargés du suivi de la stabilisation, la maintenance et la fin de traitement revenant aux MG. Les principales conclusions sont : l'obstacle majeur au rôle des SMS est l'insuffisance du nombre de MG et de pharmaciens capables d'intervenir, il faut donc les impliquer davantage ; les limites du traitement rapportées par les patients sont davantage liées à la substance elle même (effets secondaires, rythme quotidien) qu'à l'organisation du service. Manque de SMS en nombre suffisant et information trop limitée aux patients pour y accéder. Besoin de davantage de consultations secondaires incluant éducation à la santé, conseils et formation, essentiellement à cause de budgets insuffisants. Manque de liaison entre les SMS, besoin de contractualisation avec les autres services de soins. Besoin de standardiser les protocoles de traitements individuels (ITP-Individual Treatment Plan) afin d'éviter les variations et déviations cliniques entre SMS. Même conclusion pour les indicateurs de performance et d'évaluation des files actives, certains critère (sevrage) sont très difficiles à mettre en place et sont mesurés différemment dans les SMS. Les SMS interviennent trop souvent en dernier recours face aux patients que les MG ne veulent pas (trop de clientèle ou refus de prescrire la méthadone) prendre en charge. Les MG doivent davantage bénéficier des remboursements de sécurité sociale (Medicare system) pour s'investir à un niveau de qualité comparable aux SMS..
Affiliation :
Australie. Australia.