Treatment-as-usual in the metamphetamine treatment project

FRANÇAIS :
Le projet de traitement des usagers de méthamphétamine est une étude multicentrée qui compare, par rapport au modèle matriciel, lefficacité de 8 modèles de traitement de la dépendance de la méthamphétamine dispensé en consultation externe. Ces huit modèles standard représentent diverses approches élaborées dans différents sites pour servir, dune façon marquée, des populations variées. Les bases théoriques de ces traitements sont décrites, de même que les sites dans lesquels ils sont administrés. Pour faciliter les comparaisons, des détails sont présentés en ce qui concerne la fréquence des sessions individuelles et des sessions de groupe, la durée du traitement, les références du thérapeute, et laccès à des services auxiliaires. Les populations auxquelles sadressent ces programmes varient en fonction de la race et de lethnie. La plupart des programmes sadressent principalement aux sujets de type européen et non-hispanique, mais certains sadressent à des populations dont les proportions de Latino-américains, dasiatiques, dhabitants des îles Pacifiques et dAmérindiens sont importantes. Le mode usuel dadministration de la méthamphétamine varie aussi en fonction du site
: elle est sniffée, fumée ou injectée, chacun de ces modes étant rapporté comme le plus courant dans un ou plusieurs sites. Le modèle du Minnesota et les approches comportementalescognitives sont plus fréquemment utilisés dans ces programmes, même si la prise en charge contingente et les approches psychodynamiques sont aussi représentées. La phase intensive du traitement dure de 4 à 24 semaines
; la durée du contact avec le patient varie de 1 à 13 heures par semaine. Cette étude peut servir de tremplin pour tester lefficacité dun large éventail de traitements actuellement utilisés dans des sites communautaires.
ENGLISH :
The Methamphetamine Treatment Project is a multisitc trial that compares the effectiveness of eight models of outpatient treatment for methamphetamine dependence to that of the Matrix model. These eight "treatment-as-usual" models represent diverse approaches developed in a variety of settings to serve markedly different populations. The theoretical foundations of these treatments are described as well as the settings in which they are delivered. To facilitate comparisons, details are presented with respect to frequency of group and individual sessions, duration of treatment, therapist qualifications, and access to ancillary services. The populations served by these programs vary with respect to race and ethnicity. Most programs serve primarily non-Hispanic Caucasians, but some programs serve significant proportions of Hispanics, Asians, Pacific Islanders, and Native Americans. Usual route of administration of methamphetamine also varies by site, with snorting, smoking, and injecting each reported as the most common route of administration at one or more sites. The Minnesota model and cognitive-behavioral approaches are most commonly used in these programs, although contingency management and psychodynamic approaches are also represented. The intensive phase of treatment ranges between four and 24 weeks; the number of hours per week of client contact varies between one and 13. This trial will provide the opportunity to test the effectiveness of a wide range of treatments currently in use in community settings. (Author's abstract.)