(±)3,4-methylenedioxymethamphetamine ('Ecstasy')-induced serotonin neurotoxicity: clinical studies (2000)

FRANÇAIS :
La MDMA est une neurotoxine sérotoninergique utilisée en expérimentation animale, notamment sur les primates. C'est aussi une drogue récréative à la popularité croissante et les doses de MDMA utilisées pour cet usage recouvrent celles qui produisent une neurotoxicité sérotoninergique chez l'animal. Des études chez les usagers de MDMA apportent des preuves d'une détérioration neuronale avec d'éventuelles séquelles fonctionnelles. En particulier, les usagers de MDMA présentent une diminution sélective dans le LCR de l'acide 5-hydroxyindoleacétique et de transporteurs de la sérotonine 5-HT similaire à celle observée chez les primates qui présentent une neurotoxicité expérimentalement induite par le MDMA. Les anomalies fonctionnelles observées chez ces usagers et qui sont à relier à des atteintes sérotoninergiques comprennent des déficits cognitifs, une altération de l'architecture du sommeil, des troubles fonctionnels neuro- endocriniens, des anomalies de réponse comportementale aux drogues sélectivement sérotoninergiques et une impulsivité accrue. Des études complémentaires chez l'animal autant que des études longitudinales et épidémiologiques chez les usagers de MDMA sont souhaitables pour confirmer et étendre les connaissances actuelles et pour déterminer si les usagers de MDMA présentent un risque accru de développer une maladie neuropsychiatrique en vieillissant.
ENGLISH :
(±)3,4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA, "Ecstasy") is a brain serotonergic neurotoxin in experimental animals, including nonhuman primates. It is also an increasingly popular recreational drug of abuse, and doses of MDMA that are used recreationally overlap with those that produce serotonin (5-HT) neurotoxicity in animals. Studies in human MDMA users probing for evidence of brain serotonergic neurotoxicity indicate that some MDMA users may incur MDMA-related 5-HT neural injury and, possibly, functional sequelae. In particular, MDMA users have selective decrements in cerebro- spinal fluid 5-hydroxyindoleacetic acid and brain 5-HT transporters, similar to nonhuman primates with documented MDMA-induced neurotoxicity. Functional abnormalities seen in MDMA users that may be related to 5-HT injury include cognitive deficits, altered sleep architecture, altered neuroenclocrine function, altered behavioral responses to 5-HT selective drugs, and increased impulsivity. Additional studies in animals, as well as longitudinal and epidermiological studies in MDMA users, are required to confirm and extend the present data, and to determine whether MDMA users are at increased risk for developing in neuropsychiatric illness as they age. (Author's abstract.)