Historique
Périodique
High prevalence of hepatitis C virus infection in Belgian intravenous drug users and potential role of the "cotton-filter" in transmission : the GEMT study
(Prévalence élevée de l'infection au virus de l'hépatite C chez les usagers de drogues par voie intraveineuse en Belgique et rôle potentiel du coton servant de filtre dans la contamination : l'étude GEMT.)
Auteur(s) :
DENIS, B. ;
DEDOBBELEER M. ;
COLLET T. ;
PETIT, J. ;
JAMOULLE, M. ;
HAYANI A. ;
BRENARD R.
Année
2000
Page(s) :
147-153
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
57
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Discipline :
MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases)
Thésaurus mots-clés
HEPATITE
;
VIH
;
PREVALENCE
;
ETUDE TRANSVERSALE
;
INJECTION
;
FACTEUR DE RISQUE
;
MATERIEL LIE A L'USAGE
Thésaurus géographique
BELGIQUE
Note générale :
Acta Gastro-Enterologica Belgica, 2000, LXIII, 147-153
Note de contenu :
tabl.
Résumé :
FRANÇAIS :
Des données sur les caractéristiques démographiques et de comportement ont été collectées par questionnaire standardisé au cours d'une étude transversale menée auprès de 329 patients (244 UDVI et 85 non-UDVI) de 10 médecins généralistes en 1995. Des tests sanguins de dépistage du VHC, VHB, et VIH ont également été pratiqués sur ces patients. La prévalence est de 78,3% pour le VHC, de 35,7% pour le VHB et de 0,9% pour le VIH chez les UDVI contre respectivement, 2,4%, 8,3% et 0% chez les non-UDVI. Les facteurs de risque d'infection au VHC sont un partage de seringue et/ou une utilisation du coton comme filtre, une durée d'injection de plus d'un mois et un âge plus avancé. Un suivi biochimique réalisé pour 70% des patients contaminés par le VHC montre que 79,5% d'entre eux ont une hépatite chronique.
ENGLISH :
Aims : To estimate viral seroprevalences for HCV, HBV and HIV among belgian intravenous (IVDU) and non intravenous (non-IVDU) drug users ; to assess risk factors for HCV infection in IVDU; to assess feasability of chronic hepatitis C follow-up in this population. Design : Cross-sectional study. Demographic and behavioural characteristics were obtained by a standardized questionnaire. Serum samples were tested for HCV, HBV and HIV. Subjects and setting: 329 patients (244 IVDU and 85 non-IVDU) attending ten general practitioners in 1995. Results : HCV seroprevalence was 78.3% ; it was 35.7% for HBV and 0.9 % for HIV in IVDU, vs 2.4 %, 8.3 % and 0 %, respec-tively, in non-IVDU. In logistic regression analysis, independent risk factors for HCV infection were : 1/ sharing of syringes and/or of "cottons" used as filters (adjusted prevalence odds ratio [POR] = 31.7 ; 95 % confidence interval [CI] = 9.8 - 102.5), 2/ duration of injecting upper than one month (adjusted POR = 8.6; CI = 3.0- 24.7) and 3/ age (adjusted POR = 1.2 by year of difference CI = 1.0-1.3). A biochemical follow-up was obtained in 70% of HCV seropositive users; 79.5% of them had chronic hepatitis C (mean value of ALT = 3.5 times upper normal value, range 1.1-23.0). Among these, 24.7% went through liver biopsy during the three years follow-up period of the study. Conclusions : HCV seroprevalence is very high among belgian IVDU. Prevention strategies have to focuse on neophytes injectors. They must be urgently revisited for what concern needles/syringes exchange programs: "cottons" must be included. Follow-up and treatment of chronic hepatitis C seem to be poorly effective among drug users. (Author' s abstract)
Des données sur les caractéristiques démographiques et de comportement ont été collectées par questionnaire standardisé au cours d'une étude transversale menée auprès de 329 patients (244 UDVI et 85 non-UDVI) de 10 médecins généralistes en 1995. Des tests sanguins de dépistage du VHC, VHB, et VIH ont également été pratiqués sur ces patients. La prévalence est de 78,3% pour le VHC, de 35,7% pour le VHB et de 0,9% pour le VIH chez les UDVI contre respectivement, 2,4%, 8,3% et 0% chez les non-UDVI. Les facteurs de risque d'infection au VHC sont un partage de seringue et/ou une utilisation du coton comme filtre, une durée d'injection de plus d'un mois et un âge plus avancé. Un suivi biochimique réalisé pour 70% des patients contaminés par le VHC montre que 79,5% d'entre eux ont une hépatite chronique.
ENGLISH :
Aims : To estimate viral seroprevalences for HCV, HBV and HIV among belgian intravenous (IVDU) and non intravenous (non-IVDU) drug users ; to assess risk factors for HCV infection in IVDU; to assess feasability of chronic hepatitis C follow-up in this population. Design : Cross-sectional study. Demographic and behavioural characteristics were obtained by a standardized questionnaire. Serum samples were tested for HCV, HBV and HIV. Subjects and setting: 329 patients (244 IVDU and 85 non-IVDU) attending ten general practitioners in 1995. Results : HCV seroprevalence was 78.3% ; it was 35.7% for HBV and 0.9 % for HIV in IVDU, vs 2.4 %, 8.3 % and 0 %, respec-tively, in non-IVDU. In logistic regression analysis, independent risk factors for HCV infection were : 1/ sharing of syringes and/or of "cottons" used as filters (adjusted prevalence odds ratio [POR] = 31.7 ; 95 % confidence interval [CI] = 9.8 - 102.5), 2/ duration of injecting upper than one month (adjusted POR = 8.6; CI = 3.0- 24.7) and 3/ age (adjusted POR = 1.2 by year of difference CI = 1.0-1.3). A biochemical follow-up was obtained in 70% of HCV seropositive users; 79.5% of them had chronic hepatitis C (mean value of ALT = 3.5 times upper normal value, range 1.1-23.0). Among these, 24.7% went through liver biopsy during the three years follow-up period of the study. Conclusions : HCV seroprevalence is very high among belgian IVDU. Prevention strategies have to focuse on neophytes injectors. They must be urgently revisited for what concern needles/syringes exchange programs: "cottons" must be included. Follow-up and treatment of chronic hepatitis C seem to be poorly effective among drug users. (Author' s abstract)
Affiliation :
Collectif Santé de Charleroi-Nord, 11 pl. du Nord, 6000 Charleroi
Belgique. Belgium.
Belgique. Belgium.