Continuation of high-risk behavior by HIV-positive drug users: treatment implications

FRANÇAIS :
50 usagers de drogues par injection, séropositifs au VIH, et débutant un traitement de maintenance à la méthadone, on été interrogés sur leurs comportements à risque depuis quils connaissent leur séropositivité, sur la qualité de linformation quils ont obtenu, sur leur motivation et leurs aptitudes comportementales. D'après les résultats, une proportion déconcertante de patients (66%) ont déclaré avoir eu des comportements à risques tout en étant au courant de leur séropositivité. Le niveau de connaissance sur le VIH nétait pas mis en question. Les prises de risque en matière d'usage de drogues étaient associées à la présence de troubles psychiatriques et à de faibles aptitudes comportementales. Les risques liés au sexe étaient dus à de faibles niveaux de motivation et aussi à de faibles aptitudes comportementales. Cet article met en évidence les implications de ces résultats sur la prise en charge de cette population.
ENGLISH :
Drug users who are positive for the human immunodeficiency virus (HIV) represent a major vector of HIV transmission, yet relatively little is known about their continued drug- and sex-related HIV-risk behavior, which may impede the development of effective risk-reduction interventions. In this study, 50 HIV-seropositive injection drug users entering methadone maintenance treatment completed a comprehensive risk assessment battery, including self-report of HIV-risk behavior since learning HIV serostatus, and measures of risk-reduction information, motivation, and behavioral skills. We found that a disconcertingly high proportion of patients (66%) reported having engaged in HIV-risk behavior since learning their HIV-seropositive status. Level of HIV-related knowledge did not predict high-risk behavior. Drug-related risk behavior was predicted by psychiatric severity and poor behavioral skills. Sex-related risk was predicted by low levels of motivation and poor behavioral skills. Implications of these findings for treatment are discussed. (Editor's abstract.)