Acupuncture for addicted patients with chronic histories of arrest. A pilot study of the Consortium Treatment Center

FRANÇAIS :
L'acupuncture auriculaire continue à gagner en popularité en tant que complément du traitement de l'abus de drogues. Cet article décrit une étude portant sur les résultats obtenus dans un centre de traitement spécialement adapté aux besoins de criminels multirécidivistes. Trente-sept patients bénéficiant d'acupuncture (AC) pendant les premières semaines du traitement ont été suivis pendant 180 jours après leur admission. Des données concernant 4 paramètres ont été recueillies : (1) poursuite du programme, (2) nouvelles arrestations, (3) résultats positifs d'analyses d'urine testant la prise de drogues, (4) nombre de jours nécessaires pour passer du niveau d'entrée au deuxième niveau du traitement. Ces données ont été comparées à des données archivées recueillies auprès de 49 patients n'ayant pas bénéficié d'acupuncture (NA) et qui avaient été inclus dans le programme avant que l'acupuncture soit disponible. Les tests du C2 ont montré que le nombre de patients AC poursuivant le programme était significativement plus élevé que celui des patients NA à J30 (p < 0,0001), J60 (p < 0,002), J120 (p < 0,007) et J150 (p < 0,031). Au bout de 180 jours, le pourcentage des sujets toujours sous traitement était plus élevé dans le groupe AC que dans le groupe NA mais la différence n'était pas significative. L'analyse de survie de Kaplan-Meier a montré que la probabilité cumulée de poursuivre le traaitement était significativement plus élevée chez les patients AC que chez les patients NA (p < 0,0021). Chez les patients AC, on notait des diminutions au niveau du nombre de récidives, des résultats positifs d'analyses d'urine, et des jours nécessaires pour progresser dans le traitement, mais les différences n'étaient pas significatives. Cinquante-et-un pour cent de l'ensemble des patients a cité la méthamphétamine comme première drogue de choix. Qu'ils appartiennent à l'un ou à l'autre groupe de traitement, les patients dépendant de la méthamphétamine présentaient un taux de poursuite du programme significativement inférieur à celui des patients dépendant de toute autre drogue (p < 0,035). Chez les patients dépendant de la méthamphétamine, l'acupuncture a permis de ne favoriser leur maintien dans le programme que jusqu'à 30 jours (p < 0,021). Ces données encouragent l'ajout de l'acupuncture au traitement de l'abus de drogues pour des sujets dont le cas dépend de la justice pénale ; elles indiquent également la nécessité de mener des recherches sur l'acupuncture orientées sur le problème du sevrage de la méthamphétamine.
ENGLISH:
Auricular acupuncture continues to gain popularity as an adjunct to substance abuse treatment. This report describes an outcome study in a treatment center tailored to the needs of chronic repeat offenders. Thirty-seven patients who received acupuncture (AC) during the early weeks of treatment were followed for 180 days postadmission. Data were collected for four parameters: (1) program retention, (2) new arrests incurred, (3) drug-positive urinalysis results, and (4) number of days needed to progress from entry level to secondary level treatment. These data were compared to archived information from 49 no-acupuncture (NA) patients who had entered the program before acupuncture became available. Chi-square tests determined that AC patients exhibited significantly higher program retention than NA patients at 30 (p < 0.0001), 60 (p < .002), 90 (p < .001), 120 (p < .007), and 150 (p < .031) days. At 180 days, a higher percentage of AC patients than NA patients remained in treatment, but the difference was not significant. Kaplan-Meier survival analysis determined that AC patients had significantly higher cumulative probability of remaining in treatment than did NA patients (P < .0021). In AC patients, there were decreased numbers of new arrests, drug-positive urinalysis results, and days needed to advance in treatment, but the differences were not significant. Fifty-one percent of all patients named methamphetamine as their primary drug of choice. Regardless of treatment group, methamphetamine-addicted patients exhibited significantly lower program retention than patients addicted to all other drugs (p < .035). In methamphetamine-addicted patients, acupuncture improved program retention only up to 30 days (p < .021). These findings support addition of acupuncture to substance abuse treatment for criminal justice clients and indicate a need for acupuncture research focusing on withdrawal from methamphetamine. (Editor's abstract.)