Historique
Périodique
The impact of managed care on substance abuse treatment: a report of the american society of addiction medicine
(Impact des soins organisés sur l'évolution des traitements pour toxicomanes : un rapport de la Société américaine de médecine de l'addiction.)
Auteur(s) :
GALANTER, M. ;
KELLER, D. S. ;
DERMATIS, H. ;
EGELKO S.
Année
2000
Page(s) :
13-34
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
58
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
DISPOSITIF DE SOIN
;
FINANCEMENT
;
POLITIQUE
;
PRISE EN CHARGE
;
EVOLUTION
Thésaurus géographique
ETATS-UNIS
Note générale :
Journal of Addictive Diseases, 2000, 19, (3), 13-34
Résumé :
FRANÇAIS :
Cet article examine limpact des soins organisés standards sur le développement de la prise en charge des toxicomanes, et sur la baisse de disponibilité de certains traitements de la toxicomanie. La tendance à créer des établissements de gestion des soins à but lucratif a été associée à de moins en moins de motivation à financer les établissements non lucratifs. La couverture des assurances concernant lusage de drogue a chuté de 75% entre 1988 et 1998 pour les employés de moyennes ou grandes entreprises, alors que la baisse nétait que de 11,5% pour l'ensemble des assurances maladies en général. Le développement des MC a aussi été associé à une réduction drastique de la fréquentation et de la durée de traitement en hôpital et rien ne porte à croire que ces réductions ont été compensées par une augmentation des soins ambulatoires. Un sondage a été réalisé auprès de médecins spécialisés dans le traitement de la toxicomanie, et la majorité pensent que les MC ont un impact négatif sur la toxicomanie, la réhabilitation et léthique des soins de laddiction.
ENGLISH :
This report examines the impact of managed care (MC) and related developments on substance abuse treatment, and evaluates how it has been associated with a decline in the availability of proper treatment for many addicted patients. A trend toward carve-out and for-profit MC organizations is associated with lower financial incentives for intensive treatment than in earlier staff-model and not-for-profit MC organizations. The value of substance abuse insurance coverage has declined by 75% between 1988 and 1998 for employees of mid-to large-size companies, compared with only an 11.5% decline for general health insurance. The shift towards MC has also been associated with a drastic reduction in frequency and duration of inpatient hospitalization, and there is no clear evidence that this reduction has been offset by a corresponding increase in outpatient support. In a survey of physicians treating addiction, the majority felt that MC had a negative impact on detoxification and rehabilitation, and on their ethical practice of addiction medicine. (Editor' s abstract)
Cet article examine limpact des soins organisés standards sur le développement de la prise en charge des toxicomanes, et sur la baisse de disponibilité de certains traitements de la toxicomanie. La tendance à créer des établissements de gestion des soins à but lucratif a été associée à de moins en moins de motivation à financer les établissements non lucratifs. La couverture des assurances concernant lusage de drogue a chuté de 75% entre 1988 et 1998 pour les employés de moyennes ou grandes entreprises, alors que la baisse nétait que de 11,5% pour l'ensemble des assurances maladies en général. Le développement des MC a aussi été associé à une réduction drastique de la fréquentation et de la durée de traitement en hôpital et rien ne porte à croire que ces réductions ont été compensées par une augmentation des soins ambulatoires. Un sondage a été réalisé auprès de médecins spécialisés dans le traitement de la toxicomanie, et la majorité pensent que les MC ont un impact négatif sur la toxicomanie, la réhabilitation et léthique des soins de laddiction.
ENGLISH :
This report examines the impact of managed care (MC) and related developments on substance abuse treatment, and evaluates how it has been associated with a decline in the availability of proper treatment for many addicted patients. A trend toward carve-out and for-profit MC organizations is associated with lower financial incentives for intensive treatment than in earlier staff-model and not-for-profit MC organizations. The value of substance abuse insurance coverage has declined by 75% between 1988 and 1998 for employees of mid-to large-size companies, compared with only an 11.5% decline for general health insurance. The shift towards MC has also been associated with a drastic reduction in frequency and duration of inpatient hospitalization, and there is no clear evidence that this reduction has been offset by a corresponding increase in outpatient support. In a survey of physicians treating addiction, the majority felt that MC had a negative impact on detoxification and rehabilitation, and on their ethical practice of addiction medicine. (Editor' s abstract)
Affiliation :
James Callahan, ASAM, 4601 North Park Avenue, Suite 101, Chevy Chase, MD 20815
Etats-Unis. United States.
Etats-Unis. United States.