Inpatient substance abuse care and the outcome of subsequent community residential and outpatient care (2000)

FRANÇAIS :
But : comparer les résultats de traitement non seulement en fonction des options résidentiel ou ambulatoire, mais également selon diverses combinaisons de type de traitement. Deux groupes de 257 patients sont évalués : le premier groupe a suivi un traitement hospitalier juste avant d'entrer en communauté résidentielle (CRF) et de suivre des soins ambulatoires de santé mentale ; le deuxième groupe n'a pas bénéficié du traitement hospitalier. Les patients ont été évalués à l'entrée et à la sortie de la communauté résidentielle et au suivi à un an. Résultats : les patients des deux groupes de traitement ont reçu les même soins. Néanmoins, les patients qui avaient d'abord reçu des soins avec hospitalisation avaient plus souvent un emploi lors du suivi à un an. De plus, les patients présentant une comorbidité psychiatrique qui entraient directement en CRF étaient davantage susceptibles de poursuivre l'usage de drogue et d'alcool et moins à même de compléter le programme. Ces patients avaient aussi plus de symptômes psychiatriques et avaient moins souvent trouver du travail au suivi à six mois. Conclusions : parmi les patients qui demandaient un traitement dans les services du Département des Affaires des Anciens Combattants, ceux qui avaient des problèmes de toxicomanie et des troubles psychiatriques et qui entraient directement dans les services CRF avaient des résultats un peu moins bons que ceux qui recevaient des soins hospitaliers immédiatement avant. (A partir du résumé de la revue)
ENGLISH:
Aim. To compare participation in treatment and 1-year substance use, symptom and functioning outcomes between patients with substance use disorders who did versus those who did not have an episode of inpatient care immediately prior to an episode of community residential and outpatient mental health care. Design. Two matched groups of 257 patients each with substance use disorders were assessed at entry to and discharge from a community residential facility (CRF) and at a 1-year follow-up. Findings. Patients in the two treatment groups received a comparable amount of CRF and outpatient mental health care. Nevertheless, patients who had prior inpatient care were more likely to be employed at 1-year follow-up. In addition, when they entered CRF care directly, patients with co-morbid psychiatric disorders were more likely to continue use of alcohol and drugs in the CRF and less likely to complete the program. These patients also experienced more distress and psychiatric symptoms, and were less likely to be employed at the 1-year follow-up. Conclusions. Among patients who seek treatment at Department of Veterans Affairs (VA) facilities, those who have both substance use and psychiatric disorders and enter CRF care directly have somewhat worse outcomes than those who have an immediately prior episode of inpatient care. (Author' s abstract)