Comparison of outcomes by gender and for fee-for-service versus managed care. A study of nine community programs

FRANÇAIS :
Sur la période des soins et 7 mois de suivi, 145 hommes et 149 femmes, initialement dépendants à la cocaïne ou à lalcool ont été observés. Ceux-ci poursuivaient soit un traitement standard composé de services payants à la carte, soit une formule globale et forfaitaire à travers 9 programmes ambulatoires communautaires. Aucune différence na été observée concernant les soins proposés par les divers programmes. Curieusement, peu de différences ont été notées sur les résultats du traitement entre les hommes et les femmes, ainsi quentre les patients ayant choisi la formule à la carte ou le forfait. La seule distinction entre les groupes était que les patients participant aux programmes forfaitaires avaient des améliorations plus importantes concernant leur consommation de drogues.
ENGLISH :
During-treatment services and 7-month posttreatment entry outcome of cocaine- or alcohol-dependent men (n = 145) and women (n = 149) Target City patients receiving either standard fee-for-services (n = 183) or managed care treatment funding (n = 111) in nine community outpatient programs were compared. No differences were found in treatment services received by the various subgroups. Regression analyses compared the four described subgroups (Gender X Type of Funding) on their seven Addiction Severity Index composite scores at 7 months postadmission controlling for the respective baseline composite score and several background variables on which the groups differed. Surprisingly few outcome differences were revealed between men and women patients and patients receiving the two forms of treatment funding. The only difference noted was that patients treated via managed care showed more improvement in the drug area. The need for further evaluation of the effects of managed care is emphasized. (Editor's abstract)