De la dépendance subie à la dépendance analysée (2000)

FRANÇAIS :
La dépendance des sujets alcoolodépendants peut être qualifiée de subie ou d'analysée. Il s'agit de dépendance au sens de l'«assujettissement», de la « chaîne de la soumission », termes employés par le dictionnaire le Robert. Si les patients alcoolodépendants réitèrent ce lien de dépendance subie, il importe que les soignants non seulement repèrent le symptôme de cet assujettissement mais encore l'analysent au moment de sa survenue en s'interrogeant sur ce qui de leurs interventions, de leurs silences, de leurs attitudes corporelles, permettraient éventuellement de faire interférence, point d'achoppement dans la rencontre de leur histoire avec celle des patients. C'est parler là de la question du transfert et du contre-transfert. Si la rencontre patient/soignant se situe dans un espace inter- et intra-subjectif, elle se produit également dans un réseau de soins, ce qui complexifie les phénomènes transférentiels et contre-transférentiels. Il importe là aussi de repérer et d'analyser ce phénomène sans ignorer la réactivation des états affectifs les plus archaïques que cette question de la dépendance souligne, aussi bien chez le patient que chez le soignant. De cela découleront des hypothèses de travail sur la conception de l'élaboration d'un suivi thérapeutique dans une équipe et dans un réseau. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
The dependence of alcohol-dependent subjects can be described as either passive or analysed. Dependence is defined in Stedman's Medical Dictionary as "the quality or condition of relying upon, being influenced by or being subservient to a person or object reflecting a particular need". Although alcohol-dependent patients repeat this bond of passive dependence, health care professionals must not only identify the symptom of this subservience, but must also analyse it at the time of its occurrence by determining which of their interventions, silences, bodily attitudes may possibly constitute an interference or stumbling block to the interaction of their history with that of their patients. This concerns the issue of transfer and counter-transfer. Although the patient/health care professional relationship is situated in an inter- and intrasubjective space, it also takes place in a health care network, which complicates the transfer and counter-transfer phenomena. It is also important to identify and analyse this phenomenon without ignoring reactivation of the most primitive affective states emphasized by this problem of dependence, both in the patient and in the health care professional. This allows the development of a working hypothesis concerning the elaboration of therapeutic follow-up in a team and in a network. (Author' s abstract)