A case for addressing cigarette use in methadone and other opioid treatment programs

FRANÇAIS :
La plupart des personnes qui suivent un traitement pour usage de drogues, fument des cigarettes. Le taux de mortalité lié au tabac est très élevé. Des études récentes montrent que de nombreux patients sont prêts à arrêter et que cela ne menace pas leur traitement. Les dispensateurs de traitement de substitution (méthadone ou autres opioides) peuvent très bien soccuper des problèmes liés au tabac. Cet article étudie la prévalence de lusage du tabac chez des patients traités à la méthadone, recense les traitements prometteurs, et examine les manières de mettre en place un programme pour permettre aux patients darrêter de fumer. Pour cela il faut identifier les fumeurs, proposer des interventions ambulatoires, un suivi plus régulier et un traitement plus intensif.
ENGLISH :
Most persons attending drug treatment smoke cigarettes. They will eventually experience predictable, but devastatingly high, tobacco-related mortality. Recent studies indicate that many clients are ready to quit smoking and that quitting does not threaten progress made in treatment. Methadone and other opioid treatment providers are in an excellent position to address tobacco use among their clients. The present paper describes the prevalence of smoking among methadone clients, reviews promising interventions, and describes how programs can implement a systematic approach to smoking cessation that includes creating a cue system for identifying smokers, providing brief on-site intervention, and arranging follow-up or more intensive treatment. (Editor' s abstract)