Contingency management for accurate predictions of urinalysis test results and lack of correspondence with self-reported drug use among polydrug abusers (2000)

FRANÇAIS :
La plupart des programmes de prise en charge des usagers de drogues intègrent des procédures de contrôle qui requièrent des analyses d'urines fréquentes. Si ces tests ont prouvé leur efficacité, ils s'avèrent aussi particulièrement coûteux. Les auteurs explorent les moyens de réduire ce coût, en examinant la validité des autoévaluations. Les résultats montrent d'une part une forte concordance entre les témoignages des usagers et les résultats des analyses d'urine - particulièrement lorsqu'ils sont positifs pour l'usage de drogues. D'autre part, cette correspondance est très faible dans les cas où les usagers rapportent une consommation de drogues récente. Une des suggestions de l'étude serait de limiter les tests d'urine aux groupes d'usagers se déclarant abstinents.
ENGLISH :
Contingency management procedures have proven effective in the treatment of drug-dependent patients. These procedures, however, often require frequent urine testing, which is too costly for community treatment programs. To make urine-testing procedures more cost effective, the feasibility of reinforcing accurate predictions of urine drug screen (UDS) results was evaluated. Participants made extremely accurate UDS predictions, particularly when they made drug-positive predictions, regardless of whether predictions were reinforced. However, self-reports of recent drug use had poor correspondence with predictions of UDS results, Results suggested that if programs only tested samples predicted to be drug free, considerable cost savings could be incurred. Further research is needed to determine if validity would be enhanced by using a proportion of costs saved to provide nominal reinforcement when samples were verified to be drug free. (Author' s abstract)