Toxicomanie, délinquance et législation. L'Addiction Severity Index en maison d'arrêt : étude de faisabilité

Le but de ce travail a été de jeter les bases techniques et conceptuelles concernant l'utilisation de l'addiction severity index (ASI) chez des toxicomanes incarcérés. L'ASI est un instrument qui appréhende à lui seul l'ensemble de la situation biopsychosociale des personnes dépendantes et ce, à l'occasion d'un entretien semi-structuré ayant comme support une grille de questions. Ces questions s'organisent en sept sections indépendantes les unes des autres : état médical, emploi et ressources, drogue, alcool, situation légale, relation familiales et sociales, état psychologique. C'est l'étude de la section légale qui fut le point de départ de notre travail. A partir de là, deux directions complémentaires furent choisies : une synthèse des données actuelles concernant la relation à trois entre la loi, la délinquance et les toxicomanes ; et une étude de faisabilité de l'ASI en maison d'arrêt auprès d'un échantillon de toxicomanes. Les deux parties s'articulent en ce sens qu'une fois le lien toxicomanie-délinquance décrit et analysé, se fait jour la nécessité d'élaborer une stratégie d'action pour les patients présentant cette double problématique. L'ASI est un instrument standardisé qui répond parfaitement à ce objectif d'évaluation clinique avant mise en place d'une prise en charge. La double problématique toxicomane-délinquant s'exprimant avec force en maison d'arrêt, c'est naturellement vers ce type d'établissement pénitentiaire que nous nous sommes tournés afin d'évaluer la faisabilité de l'ASI. De surcroît, de part les nombreuses informations recueillies, l'utilisation de l'ASI paraît adaptée dans le cadre de recherches cliniques et d'enquêtes épidémiologiques cherchant mieux connaître une population qui souffre d'un manque d'études et de données. (Résumé d'auteur.)