Self-help group participation among substance use disorder patients with posttraumatic stress disorder

FRANÇAIS :
Cette étude fait suite à deux interrogations : les patients souffrant de troubles liés à l'usage de drogues (SUD) avec stress posttraumatique comorbide (PTSD) participent-ils aux groupes 12 étapes ? Si oui, en tirent-ils un bénéfice ? Chez 159 patients SUD-PTSD et 1429 patients SUD, tous de sexe masculin, on a comparé le taux de participation à des activités 12 étapes proposées après un épisode témoin de traitement. La participation était semblable chez les patients SUD avec ou sans PTSD. Les patients PTSD dont les visions (croyances en des modèles de maladie par exemple) correspondaient le mieux à la philosophie 12 étapes ont plus participé aux activités. Même si un taux plus élevé de participation était associé avec un meilleur comportement simultané du patient, la participation ne permettait pas de prévoir les résultats après ajustement des cas. Une exception cependant : un taux de participation plus important annonçait une diminution de la souffrance chez les patients PTSD dont l'identité concordait davantage avec la philosophie 12 étapes. En résumé, l'étude confirme que les patient PTSD participent aux groupes 12 étapes et qu'ils en tirent des bénéfices ; la poursuite de cet investissement est peut-être nécessaire pour entretenir ces résultats positifs.
ENGLISH:
Debate has ensued about whether substance use disorder (SUD) patients with comorbid posttraumatic stress disorder (PTSD) participate in and benefit from 12-step groups. One hundred fifty-nine SUD-PTSD and 1,429 SUD-only male patients were compared on participation in 12-step activities following an index episode of treatment. Twelve-step participation was similar for SUD patients with and without PTSD. PTSD patients with worldviews (e.g., holding disease model beliefs) that more closely matched 12-step philosophy participated more in 12- step activities. Although greater participation was associated with better concurrent functioning, participation did not prospectively predict outcomes after case mix adjustment. An exception was that greater participation predicted decreased distress among PTSD patients whose identity was more consistent with 12-step philosophy. In summary, PTSD patients participate in and benefit from 12-step participation; continuing involvement may be necessary to maintain positive benefits. (Editor's abstract.)