Risk factors for HIV-1 seropositivity in drug users under 30 years old in Haiphong, Vietnam

FRANÇAIS :
L'objectif de cette étude est, d'une part, d'établir la prévalence du VIH parmi les jeunes usagers de drogues à Haiphong, et d'autre part d'apporter des informations sur leurs consommations de drogues et leurs comportements sexuels. L'article relate les résultats d'une enquête menée auprès de 520 usagers de drogues (514 hommes et 6 femmes) âgés de 15 à 30 ans, recrutés à partir des listes de la police et selon la méthode boule-de-neige, à Haiphong entre le 15 et le 30 mai 1999. La prévalence du VIH était de 74% pour les usagers de drogues par injection et de 46% parmi ceux ne rapportant pas de pratique d'injection. 61% des personnes enquêtées disaient s'injecter des drogues. Parmi celles-ci, 72% prenaient de l'héroïne et 68% avaient déjà partagé des seringues. Les facteurs associés à la séropositivité au VIH était le partage des seringues et la fréquence des injections. En outre, chez les usagers de drogues par injection, des relations sexuelles extra-conjugales durant les 6 derniers mois étaient rapportées par 44% des célibataires et 24% des personnes mariées. Le fort taux d'infection au VIH parmi les usagers de drogues et les risques (étendus à l'ensemble de la population) de contamination par voie sexuelle, démontrés par ces résultats, rendent urgentes les interventions préventives.
ENGLISH:
Aims. To assess the prevalence of HIV injection among young drug users in Haiphong and, secondarily, to document the current patterns of drug use and sexual behavior in them. Design, setting and participants. A cross-sectional survey of drug users 15-30 years old, identified from police lists and by the snowballing method between March 15 and May 30, 1999, was conducted in Haiphong City. Measurements. Subjects (n = 520: 514 males and six females) were interviewed and donated blood specimens for HIV-1 antibody testing. Findings. Mean age of the subjects was 25 years (range 15-30 years). The prevalence of HIV among injecting drug users (IDUs) was 74 % and among drug users not reporting injecting was 46% (921201). Sixty-one per cent (319) reported injecting drugs. Among injectors, 72% used heroin, and 68% had shared needles. Factors related to the presence of HIV antibody among IDUs were sharing needles (OR: 4.12) and injecting more than 31 times per month (OR: 2.37). Extramarital sex within the last 6 months was reported by 44% of single and 24% of married IDUs. Conclusion. The high HIV-1 prevalence in drug users and their frequent sexual mixing with the non-drug-using population suggests that preventive interventions for reduction of high-risk drug taking and sexual activities are urgently needed in these populations. Interventions through public sexually transmitted injection (STI) clinics are unlikely to have much impact, as only 16% of IDUs with an STI attended a public STI clinic. (Author' s abstract)