Quels sont les acteurs et les moyens de l'accompagnement ? (2001)

FRANÇAIS :
Le soutien psychologique représente la base de la prise en charge du sujet alcoolodépendant après un sevrage, afin de maintenir l'abstinence, prévenir la rechute et améliorer la qualité de vie. Les psychothérapies analytiques n'ont qu'une place limitée, elles peuvent être proposées s'il existe des troubles névrotiques et ou des troubles de la personnalité sous-jacents, en association avec des traitements de l'alcoolisme eux-mêmes centrés sur le maintien de l'abstinence. La motivation à changer de comportement est l'un des facteurs essentiels qui conditionnent l'engagement dans les soins d'un patient dépendant de l'alcool et le résultat de ces soins. Les thérapies cognitives et comportementales sont les mieux validées scientifiquement des différentes psychothérapies, leur utilisation est recommandée dans l'accompagnement des patients alcoolo-dépendants. La participation à un mouvement d'entraide est un facteur favorable qui doit être proposé. Les résultats sont meilleurs si le patient est volontaire et dispose d'un réseau social de soutien. L'amélioration du réseau relationnel est un élément important du résultat à long terme de l'accompagnement des patients alcoolodépendants. L'accompagnement de la famille des patients alcoolodépendants doit être proposé. Il est bénéfique pour la prévention de la rechute dans les deux ans qui suivent le sevrage, quel que soit le type de thérapie utilisée. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Psychological support represents the basis of the post-withdrawal management of alcohol-dependent subjects in order to maintain abstinence, prevent relapse and improve quality of life. Analytical psychotherapies only have a limited place. They can be proposed in patients with neurotic disorders or underlying personality disorders, in combination with treatments of alcoholism focussed on maintenance of abstinence. The motivation to change one's behaviour is one of the essential factors which determine the alcohol-dependent patient's commitment to treatment and the result of this treatment. Cognitive and behavioural therapies are the forms of psychotherapy that have been most extensively validated scientifically and their use is recommended in the supportive care of alcohol-dependent patients. Participation in a former drinkers association is a favourable factor which must be encouraged. The results are better when the patient is motivated and has a social support network. Improvement of the relational network is an important factor in the long-term result of supportive care of alcohol-dependent patients. Support for the families of alcohol-dependent patients must also be proposed, as it is beneficial for prevention of relapse in the two years fol- lowing withdrawal, regardless of the type of therapy used. (Author' s abstract)