Prevalence and correlates of substance use disorders among older adolescents in Puerto Rico and the United States: a cross-cultural comparison

FRANÇAIS :
Bien que nous possédions un certain nombre de données sur les consommations de substances par les adolescents, peu de recherches se sont intéressées systématiquement à la prévalence des troubles liés à ces usages en population générale et aux différences culturelles. L'étude présentée ici analyse les données recueillies sur un échantillon de 922 jeunes de 15 à 18 ans en 1997 à Porto Rico et sur 641 jeunes américains en 1991. Les deux études ont utilisé une interview standardisée basé sur le Composite International Diagnostic Interview (CIDI). Les résultats montrent que les jeunes américains ont une prévalence d'usage au cours de la vie plus élevée pour l'alcool et les drogues et pour les troubles liés à ces usages. La transition de l'usage à la dépendance a lieu pour un tiers des jeunes consommateurs d'alcool américains, pour un cinquième des jeunes consommateurs d'alcool portoricains et pour la moitié des usagers de drogues dans les deux pays. Il existe des variations importantes de types de symptômes mais la plupart des corrélations sont semblables dans les deux échantillons et la majorité des jeunes à problèmes n'ont pas fait appel au services de soins.
ENGLISH:
Although there are substantial data on adolescent substance use, little systematic research has studied the prevalence of adolescent substance disorders in general populations, let alone cultural differences in disorder prevalence. In this paper we report the prevalence and correlates of alcohol and drug use and disorder among older adolescents on Puerto Rico (PR) and in the United States (US). Data come from an island-wide survey of the PR general residential population (15-18 year old subsample, unweighted N=922) fielded in 1997, and from the National Comorbidity Survey of the US household population (15-18 year old subsample, unweighted N=641), fielded in 1991. Both surveys used a similar standardized interview based on the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) to generate DSM-IV diagnoses. Bivariate analyses and logistic regression were used. The major findings are: (1) US youth report higher rates of lifetime alcohol and drug use and substance-related disorder than PR youth; (2) the transition to abuse or dependence occurs for one-third of US drinkers, one-fifth of drinkers in PR, and about one-half of the drug users in both US and PR; (3) there are marked variations across sites in the types of symptoms substance users are likely to experience; (4) with the exception of family income, most correlates operate similarly in both subsamples; and (5) the majority of both US and PR youth with a past year substance use disorder did not report any service utilization in the past year. (Author's abstract.)