Methadon-Behandlungen von Heroinabhängigen: nichts als enttäuschte Hoffnungen?

FRANÇAIS :
Partout dans le monde, les traitements à la méthadone sont la méthode thérapeutique la plus couramment proposée aux héroïnomanes. Des centaines d'études empiriques ont attesté leur succès relatif. Cela n'empêche pas que des doutes soient exprimés de manière réitérée. Les arguments invoqués dans ce contexte sont tantôt de nature idéologique et portent sur le soi-disant risque de chronicisation de la dépendance et tantôt assortis d'affirmations selon lesquelles de tels traitements conduiraient à la polytoxicomanie. L'adéquation du recours à la méthadone pour des groupes particuliers d'héroïnomanes est elle aussi mise en doute. Le présent article analyse ces objections et en conclut que la méthadone devrait en fait être prescrite plus souvent, que les doses actuellement prescrites en Suisse sont trop faibles et que les éventuelles restrictions doivent être sans cesse réexaminées en tenant compte du critère d'efficacité. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH:
Methadone treatments have established themselves world-wide as the main treatment modality for heroin addicts. Hundreds of empirical studies have demonstrated their relative success. However, doubts are repeatedly expressed. Arguments raised in this connection are sometimes of an ideological nature, alleging that they render addiction a chronic condition, and sometimes it is claimed that such treatments lead to multiple-addictions behaviour. Doubt is also cast on the suitability of methadone for the treatment of specific groups of heroin addicts. This article discusses these objections and comes to the conclusion that methadone should be prescribed more often rather than less, that the doses used in Switzerland at present are too low and that restrictions should be repeatedly examined for their functionality. (Author's abstract.)