Predictors of outpatient treatment retention: patient versus substance use characteristics

FRANÇAIS :
Les facteurs pouvant prédire la fréquentation et la rétention en traitement de patients pris en charge en ambulatoire, sont établis à partir des données recueillies en utilisant l'ASI au moment de l'admission. L'histoire des consommations de substances et de la dépendance au cours de la vie, permet de les classer en : consommateurs d'alcool seul, consommateurs de drogues seules, consommateurs d'alcool et de drogues. Les usagers d'alcool sont plus vieux, souvent caucasiens, mariés et travaillent. Les facteurs significatifs d'adhésion et de rétention en traitement sont l'ethnie, le sexe et l'emploi. Ce sont les caucasiens, hommes, insérés dans le travail qui ont les meilleurs scores. Le type de substance est souvent surestimé dans les facteurs de prédiction de succès du traitement, et il ne faut pas oublier les facteurs culturels, les facteurs liés au sexe et le rôle de l'emploi.
ENGLISH:
The present study examined predictors of participation and retention for patients treated at an urban, hospital-based outpatient substance abuse treatment clinic. All patients were inter-viewed using the Addiction Severity Index (ASI) at the time of admission. Based on lifetime diagnostic history of psychoactive substance abuse/dependence, patients (N = 268) were classified as: alcohol-only, drug(s)-only, and alcohol + drug(s). Alcohol-only patients were significantly older, more likely to be Caucasian, married, have less than a high school education, and be employed than drug-only or alcohol/drug patients. Using multiple regression analysis, substance use status did not predict treatment participation and retention, whereas race, gender and employment composite score were significant predictors. Specifically, patients attended more sessions and remained in treatment longer if they were Caucasian, male and had a high employment composite score. These findings suggest that type of substance abuse may be overemphasized as a predictor of outpatient drug-free treatment retention, and that greater emphasis should be placed on tailoring treatment to patients' cultural, gender and vocational needs. (Author's abstract.)