Results of a baseline urine test predict levels of cocaine use during treatment

FRANÇAIS :
L'adhésion au traitement est évaluée chez 61 patients ambulatoires, dépendants de cocaïne. Le test urinaire de base est réalisé une semaine avant le début d'un traitement de 28 jours. Par la suite, trois prélèvements urinaires sont faits par semaine pendant toute la durée du traitement. La totalité du groupe étudié a suivi le traitement jusqu'à la fin et a fourni une moyenne de 11 à 12 échantillons urinaires. Chez les personnes pour lesquelles les tests étaient positifs avant le traitement, on retrouve également plus de tests positifs au cours des 4 semaines ; elles ont donc une probabilité plus faibles à être abstinentes et il leur faut plus de temps pour faire preuve de non consommation. Toutefois, un seul prélèvement effectué avant la mise en route du traitement est un indice faible de prévision de la continuité de l'usage, et il serait nécessaire d'envisager des tests randomisés pour établir une ligne de base.
ENGLISH:
Sixty-one cocaine dependent outpatients submitted a single urine sample at least I week prior to entry into a 4-week treatment study. Participants were then expected to provide three urine samples per week during the month of treatment. The 61 patients studied here all completed treatment and provided an average of more than I I of 12 scheduled urine samples. Participants who submitted a cocaine-positive sample prior to treatment provided more positive urine samples during the 4-week trial, were less likely to be completely abstinent during the month, and took longer to reach an initial abstinence criterion of three consecutive cocaine-free urines. Thus, a single pretreatment urine test represents a powerful predictor of subsequent cocaine use. The results suggest that future randomized trials stratify group assignment based on the results of a baseline urine test. (Author's abstract.)