Les recommandations pour la pratique clinique en alcoologie : une culture commune pour quelles pratiques ?

Ce document de travail a été rédigé par le groupe de travail SFA chargé d'élaborer, avec différents partenaires, selon la méthodologie de l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation de la Santé (ANAES), des recommandations consensuelles pour la pratique clinique dans le domaine de l'alcoologie. Le groupe de travail a répondu à 5 questions : 1. Choix et définition des termes essentiels de la pratique alcoologique ; 2. Lecture critique des principales classifications existantes et sélection de celles qui paraissent opérantes en pratique ; 3. Quels sont les outils pour le repérage et le diagnostic des conduites d'alcoolisation ? 4. Quels sont les objectifs thérapeutiques ? Sont-ils différents selon les types de sujet ? 5. Quels sont les critères d'évaluation des résultats ? Les recommandations poursuivent 3 objectifs principaux : 1. Prendre en compte les différentes formes d'usage en amont de l'évolution vers l'alcoolodépendance ; 2. Recommander, à partir des connaissances et expériences validées, ce qui peut être proposé et fait pour le repérage précoce des différentes formes d'alcoolisation et pour prévenir leurs risques ; 3. Promouvoir, à partir de ces recommandations, une culture alcoologique commune à tous les professionnels de la prévention, du soin et de l'insertion afin de permettre une meilleure coordination des stratégies d'intervention et une utilisation plus efficace des méthodes et outils d'intervention aujourd'hui disponibles et validés. Pour ce faire les rédacteurs ont décidé de retenir le terme d'usage comme axe de constitution d'un champ sémantique des diverses conduites d'alcoolisation qui s'étend du non-usage à l'usage avec dépendance en passant par différentes formes de mésusage. Il s'agit d'une première tentative en France d'établir un état des lieux de la littérature et des expériences professionnelles dans le domaine de l'alcoologie.