Utilité thérapeutique du cannabis et de ses dérivés

FRANÇAIS:
Dans cet article l'état actuel des connaissances sur les propriétés thérapeutiques du cannabis (marijuana et dérivés synthétiques) est analysé. Ces dernières années, un grand nombre de preuves scientifiques sur les propriétés thérapeutiques des cannabinoïdes a été apporté. Le cannabis est analgésique, il diminue la pression intra-oculaire, il est anti-émétique (particulièrement, dans les nausées induites par la chimiothérapie), il a une action myorelaxante et agit dans les scléroses multiples, les traumatismes médullaires et les troubles moteurs. De plus, certaines données récentes, indiquent d'autres usages possibles comme neuro-protecteurs (en modèle animal, dans les maladies neuro-dégénératives et les ischémies cérébrales), anti-asthmatique et anti-convulsivant. Plus récemment, certains composés naturels et agonistes des récepteurs CB ont démontré des effets anti-néoplasiques in vivo et in vitro. Un large débat international est actuellement en cours sur la possible utilisation de ces composés : preuves scientifiques versus restrictions légales. Des études cliniques sont nécessaires pour établir quelles sont les doses, les voies d'administration les plus adéquates dans chaque cas, et quel est le rapport entre les bénéfices et les risques des divers cannabinoïdes comparativement aux autres approches thérapeutiques. Une traduction intégrale de l'article, réalisée par Irène Codina, est disponible en français.
ENGLISH :
This chapter aims to present the current knowledge of the therapeutic properties of cannabinoids (marijuana and its synthetic derivatives). A growing body of evidence has been presented over the last years about the therapeutic properties of cannabinoids including analgesia, ocular hypotension, antiemesis in cancer chemotherapy, muscle-relaxing properties in multiple sclerosis, medullar traumatisms and movement disorders. Furthermore, recent reports indicates other potential therapeutic roles for cannabinoids as neuroprotectants (in animal models of neurodegenerative diseases and brain ischaemia), antiathsmatic or anticonvulsivants. More recently some naturally occurring compounds as well as several others CB agonists receptor have demonstrated antineoplastic effects both in vitro and in vivo. A large international debate is currently carry on scientific evidences versus legal restrictions about the possible use of these compounds. More clinical studies are needed to establish a rationale for dosage regimen, routes of administration, and a complete risk - benefit balance comparing cannabinoids and other therapeu- tic approaches. (Review's abstract.)