Relationships between patient characteristics and unsuccessful substance abuse detoxification

FRANÇAIS :
Cette étude rétrospective a porté sur 186 patients en cure de désintoxication résidentielle. Tout arrêt de la cure, pour des raisons médicales urgentes ou sans l'accord des responsables, est considéré comme un échec. Chez les 24 patients qui ont interrompu leur cure les seules caractéristiques associées à l'échec étaient la présence de nausées et vomissements, la nationalité caucasienne et les opiacés comme drogue de choix. Des caractéristiques telles les données biologiques à l'entrée en traitement ou la trajectoire du patient ne sont pas corrélées à l'échec de la cure. Ceci suggère, alors que les cures de désintoxication se pratiquent de plus en plus en ambulatoire, qu'il n'est pas nécessaire de trier les patients pour l'accès aux cures sur des caractéristiques démographiques, les témoignages sur les antécédents ou les examens biologiques de laboratoire.
ENGLISH:
Objective: History and laboratory evaluations are common for patients entering substance abuse detoxification programs. We sought to identify if patient history and laboratory characteristics enter- ing a detoxification program were associated with unsuccessful detoxification. Design: Retrospective cohort study of 186 patients of a residential- inpatient short-term medical dctoxification facility. Unsuccessful detoxification was defined as leaving for urgent medical referral or against program advice. Results: Patients were predominantly male, middle-aged, minority, unemployed, and poly-substance users. Twenty-four patients (I 3%) did not complete the detoxification program (4 left for urgent medical referral, 20 left against program advice). Unsuccessful detoxification was associated with nausea and/or vomiting (p = 0.032), Caucasian race (p = 0.002), and opiates as a drug of choice (p = 0,018). Laboratory abnormalities were common but none were associated with unsuccessful dctoxification. Conclusions: For patients admitted to a medically monitored detoxification facility, few patient characteristics were associated with detoxification outcome. Routine admission laboratories without clinical correlation may be unwarranted. (Author' s abstract)