Historique
Périodique
Constrained, confounded and confused: why we really know so little about therapists in treatment outcome research
(Gène, perplexité et confusion : pourquoi dans les recherches sur les résultats du traitement, les informationssur l'influence du thérapeute sont aussi pauvres)
Auteur(s) :
CARROLL, K. M.
Année
2001
Page(s) :
203-206
Langue(s) :
Anglais
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Note générale :
Addiction, 2001, 96, (2), 203-206
Résumé :
Une partie de la réponse réside dans le fait que les effets liés au thérapeute sont difficiles à étudier avec rigueur : le nombre de thérapeute est souvent inférieur à 10, les patients ne sont que rarement randomisés par rapport aux thérapeutes, les formations des thérapeutes sont diverses (du bac au doctorat) et leurs pratiques le sont également. Les essais cliniques ont pour but prioritaire d'évaluer les traitements et non les thérapeutes qui les délivrent. Dans les modèles d'évaluation, les méthodologies tentent de minimiser au maximum la variabilité liée au thérapeute afin de permettre une analyse claire des effets du traitement (sélection des thérapeutes selon leur expérience, manuel ou protocole de traitement, supervision et formation des thérapeutes). C'est le cas dans le projet MATCH (traitement de 1726 alcooliques). Le paradoxe est que plus le contrôle du traitement est accru, plus les effets liés au thérapeute diminuent (et inversement) et ainsi la confusion entre les effets des thérapies et des thérapeutes augmente.
Affiliation :
VA CT Healthcare ctr. (151 D), 950 Campbell Av., West Haven, CT 06516
Etats-Unis. United States.
Etats-Unis. United States.