Bon usage du médicament. Enjeux de santé publique liés à une surconsommation de trois benzodiazépines. Tranxène°50 mg, Nordaz°15 mg, Rohypnol°1mg

FRANÇAIS :
Le mésusage constaté en France depuis plusieurs années a conduit les autorités sanitaires à prendre différents types de mesures : limitation réglementaire des durées maximales de prescription, publication de Références Médicales Opposables et recommandations de bonnes pratiques, redéfinition des indications thérapeutiques et des posologies. En 1998, la commission de la transparence a dénoncé les prescriptions de deux anxiolytiques ayant des dosages forts (Tranxène° 50 mg, Nordaz° 15 mg) au-delà des posologies usuelles maximales validées par l'AMM dans plus de 25% des cas. Le Rohypnol° 1 mg, largement prescrit, fait, lui, l'objet d'un suivi permanent par les autorités sanitaires. Le Régime Général de l'Assurance Maladie a donc décidé de faire un bilan de l'état de la consommation de ces trois spécialités et de dresser le profil des consommateurs et des prescripteurs. L'étude s'est déroulé dans dix régions en utilisant les données issues du codage des médicaments selon une méthodologie commune. La France apparaît comme le premier consommateur de psychotropes (anxiolytiques, hypnotiques, anti-dépresseurs) en Europe. Les résultats obtenus confirment qu'une proportion importante de patients dépasse les posologies et les durées de traitement usuelles pour ces trois benzodiazépines (20 à 40% des patients dépassent les posologies usuelles maximales recommandées et que 30 à 50% des patients dépassent les durées de traitement préconisées) et ouvrent des pistes de réflexion sur les enjeux médicaux et de santé publique. L'Assurance Maladie souhaite sensibiliser le grand public sur les benzodiazépines, médicaments faisant baisser la vigilance et pouvant créer une situation de dépendance psychologique ou physique. Dépendance et baisse de vigilance sont les 2 effets potentiels d'une consommation excessive. (A partir du résumé d'auteur.)