Etude exploratoire sur les pratiques de substitution opiacée en Europe

Les méthodologies de substitution opiacée sont venues jouer un rôle graduellement important dans les dispositifs européens des soins pour les toxicomanes. En pratique cela s'est traduit par un plus grand choix d'options pharmacologiques pour la substitution insérés dans différentes pratiques d'intervention. Cette étude ne recherche pas de façon profonde les raisons d'une telle évolution. Le constat (valable pour tous les pays de l'Union européenne) est que des interventions au départ semblables ont évolué dans des sens très divers en modifiant les pratiques, les objectifs et la valorisation des résultats, fruit de leur mise en place dans des contextes nationaux, régionaux, sanitaires différents. Partant de ces constats et attentive aux disparités au sein de l'Union Européenne, la Fédération européenne d'intervenants dans la toxicomanie, l'ERIT avec l'appui de la DGSPC de la CE s'est donnée comme mission de créer un forum de débat permanent, constitué par des spécialistes de différents pays européens. Après la constitution du groupe de travail, l'ERIT a suivi une méthodologie d'échange de connaissance développée par l'ANIT Portugal. Les conclusions de ces discussions, les consensus sur les pratiques de substitution opiacée sont rapportés dans ce document. A savoir qu'il y a un besoin urgent d'une réflexion profonde et élargie sur tous les objectifs des programmes de substitution opiacée ; qu'il y a un besoin évident d'investigation pharmacologique exhaustive sur les propriétés de ces substances ; et que d'un point de vue clinique, il est urgent d'évaluer l'efficacité de chacune de ces substances, et également, de l'efficacité différenciée de chacune d'elles, en fonction des caractéristiques des usagers ou des sous-populations spécifiques. (Extrait du document.)