As relaçoes impessoais dos pacientes dependentes de drogas uma perspectiva psicossomatica

FRANÇAIS :
Quelque soit le fonctionnement mental et somatique au départ, dans les états addictifs graves le sujet est réduit à une identité de surface. La clinique montre que ces patents s'identifient de préférence à un autre qui est un modèle pré-existant et, se constituent projectivennent comme une complémentarité de cet autre, par des procédés spécifiques propres à une forme extrême de la pathologie de l'adaptation. Ce qui subsiste c'est la relation impersonnelle, telle qu'elle est captée par l'esthétique de la société technologique. Cette forme de relation narcissique est polarisée autour de la question du visage. L'appropriation du visage propre est actualisée par l'intermédiaire du visage de l'autre faisant référence à l'expérience primordiale. Dans la situation la plus radicale le sujet est réduit à l'objet, se restituant comme identité d'emprunt. Cette problématique est celle de l'objet unique qui rend le sujet unique et identique à l'objet. Finalement, la pathologie aux états addictifs graves se définie comme celle du cercle vicieux. L'activité onirique quand elle est présente assume la forme du cauchemar répétitif laissant percevoir que toute alternative annonçant un conflit psychique est absolue, rend le conflit insoluble. Cette impasse s'appuie biologiquement sur la réduction du sommeil paradoxal par les drogues et sur sa compensation obligatoire en absence de drogues. En même temps que cesse la symptomatologie psychopathologique avérée, surgissent les incidences infectieuses multiples de plus en plus graves propres à la fragilisation du système immunitaire. Le modèle psychosomatique permet de penser cette complexité. (Résumé d'auteur)