Retour vers le futur...

Comme il sied à un anniversaire, Jean Dugarin avec son humour et son goût pour l'histoire raconte un peu ce qui a pris du sens pour lui à un moment donné durant ces 30 années. Il présente rapidement l'institution dans laquelle il donne tous les jours de la méthadone depuis 27 ans : l'hôpital Fernand Widal, l'un des 50 hôpitaux parisiens de l'Assistance Publique, centre antipoison de Paris, service de réanimation, un endroit où on a appris à vivre en relativement bonne intelligence entre somaticiens et psy, parce qu'on avait vraiment besoin les uns des autres. Puis le clinicien évoque sa pratique avec ces petits moments quasi psychanalytiques où, là, plus rien ne pèse et quelque chose se joue mais où très rapidement l'institution rappelle à quelques devoirs et quelques contraintes, par exemple les préceptes de la profession de médecin : ne pas se mettre en avant, faire attention à ce qu'on dit et à ce qu'on est, enfin rester discrets. Un des problèmes discutés avec Marmottan. Puis J. Dugarin évoque des années western où tout est à inventer quand les toxicomanes arrivent dans le service qui a reçu la mission d'ouvrir un programme méthadone pour 20 patients. En 1974, l'équipe publie ses résultats qui n'auront aucun écho. La substitution n'était pas pensable à l'époque et quand l'équipe s'exprime elle ne reçoit que violence en retour. Et puis le débat sur les communautés thérapeutiques occupe les esprits. Il a été de bon ton jusqu'à la fin des années 90 de dire que la substitution était quelque chose de réprouvable, ce qui n'empêchait pas les confrères des autres institutions d'adresser à F. Widal, discrètement des patients. Puis ce sera l'ère des journées de Reims où il ne faisait pas bon être médecin, le débat psychanalyste/somaticien, substitution/pas substitution.