Les thérapies comportementales et cognitives dans les conduites d'alcoolisation (2002)

FRANÇAIS :
Parmi les différentes formes de psychothérapie, la thérapie cognitive et comportementale (TCC) prend une place croissante en France depuis les dernières décennies. Les raisons en sont multiples : démarche scientifique du raisonnement, validation des techniques, meilleurs résultats, durée brève de prise en charge, style thérapeutique différent, simplification des techniques qui deviennent protocolisées et reproductibles, etc. Le champ de l'alcoologie n'échappe pas à cette évolution puisque l'on peut recenser aujourd'hui plusieurs techniques thérapeutiques ayant fait l'objet d'une efficacité réelle dans la prise en charge de l'alcoolodépendance. L'objectif de cet article est de faire une présentation des différentes techniques de TCC qui existent actuellement en alcoologie, à savoir : les thérapies aversives, la gestion des contingences, le renforcement communautaire, l'exposition avec prévention de la réponse, la prévention de la rechute, l'entraînement aux habiletés sociales, la restructuration cognitive et l'entretien motivationnel. Une revue de littérature sur des études contrôlées est présentée ainsi que quelques éléments de réflexion. Nous concluons sur le fait que les TCC s'avèrent être utiles en première intention dans la prise en charge de l'alcoolodépendance. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Among the various types of psychotherapy, cognitive and behavioural therapy has acquired an increasing important place in France over recent decades for a number of reasons: rational scientific approach, validation of techniques, better results, short-term management, different therapeutic approach, simplification of techniques, which have now been defined by protocols and are reproducible, etc. These modalities are also increasingly Used in the field of alcohology, as several therapeutic techniques with demonstrated efficacy are now used in the management of alcohol dependence. The objective of this article is to review the various techniques of cognitive and behavioural therapy currently applied in alcohology: aversive therapies, contingency management, community reinforcement, exposure with prevention of the response, prevention of relapse, social skill training, cognitive restructuring, and motivation maintenance. A review of literature on controlled studies is presented together with several elements of discussion. The author concludes that cognitive and behavioural therapy is a useful first-line treatment in the management of alcohol dependence. (Author' s abstract)