Historique
Périodique
A propos de quelques idées qui font obstacle au changement dans la prise en charge du toxicomane
(Concerning some ideas that compromise changes in the drug addict care)
Auteur(s) :
WIEVIORKA, S.
Année
2002
Page(s) :
31-34
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
3
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
PRISE EN CHARGE
;
TOXICOMANE
;
RELATION THERAPEUTIQUE
;
EVOLUTION
;
MOTIVATION
;
COMPORTEMENT
;
CROYANCE
;
REPRESENTATION SOCIALE
Note générale :
Toxicodependências, 2002, 8, (1), 31-34
Résumé :
FRANÇAIS :
La demande d'aide chez les toxicomanes, quelle que soit sa nature (sociale, medicamenteuse, psychothérapeutique ...) est, comme chez n'importe quel sujet, ambivalente. Si l'on admet que la consommation abusive de drogues est un symptôme, ce symptôme est ici comme ailleurs tout à la fois un problème (qui motive la consultation) et une solution (ou, si l'on préfère, un compromis). A l'ambivalence (normale) du patient peut parfois répondre celle des professionnels qui, surtout s'il s'agit de toxicomanes, auront tendance a douter fortement de leur capacité à changer. Cette ambivalence des thérapeutes trouve son origine et sa justification dans des théories fort répandues, du moins en France. De manière non exhaustive, on mentionnera: - la théorie de la "demande" qui doit impérativement venir du toxicomane lui-même faute de quoi le traitement ne peut qu'échouer; - en corollaire de la précédente, l'idée que la "motivation" est un a priori indispensable, - l'idée que le toxicomane ne peut se passer de drogue, sinon ce n'est pas un "vrai" toxicomane. A l'inverse, de nombreuses stratégies thérapeutiques peuvent être mises en place pour aider le sujet toxicomane qui le demande à changer. Elles requièrent que les professionnels soient convaincus que ce changement est non seulement souhaitable, mais encore possible. A partir de là, ça n'est plus qu'une affaire de technique thérapeutique...
La demande d'aide chez les toxicomanes, quelle que soit sa nature (sociale, medicamenteuse, psychothérapeutique ...) est, comme chez n'importe quel sujet, ambivalente. Si l'on admet que la consommation abusive de drogues est un symptôme, ce symptôme est ici comme ailleurs tout à la fois un problème (qui motive la consultation) et une solution (ou, si l'on préfère, un compromis). A l'ambivalence (normale) du patient peut parfois répondre celle des professionnels qui, surtout s'il s'agit de toxicomanes, auront tendance a douter fortement de leur capacité à changer. Cette ambivalence des thérapeutes trouve son origine et sa justification dans des théories fort répandues, du moins en France. De manière non exhaustive, on mentionnera: - la théorie de la "demande" qui doit impérativement venir du toxicomane lui-même faute de quoi le traitement ne peut qu'échouer; - en corollaire de la précédente, l'idée que la "motivation" est un a priori indispensable, - l'idée que le toxicomane ne peut se passer de drogue, sinon ce n'est pas un "vrai" toxicomane. A l'inverse, de nombreuses stratégies thérapeutiques peuvent être mises en place pour aider le sujet toxicomane qui le demande à changer. Elles requièrent que les professionnels soient convaincus que ce changement est non seulement souhaitable, mais encore possible. A partir de là, ça n'est plus qu'une affaire de technique thérapeutique...
Affiliation :
Centre Saint-Germain-Pierre-Nicole, Croix Rouge Française, Paris
France. France.
France. France.