Propositions pour l'amélioration de la prise en charge des personnes en difficulté avec l'alcool à l'hôpital (2002)

FRANÇAIS :
Suite à la 1ère réunion nationale des Équipes d'alcoologie hospitalière de liaison (EAHL) tenue à Lyon en septembre 1999, et dans un contexte de tentative d'évaluation d'activité et de mission ministérielle confiée au Docteur Tobelem, la coordination informelle des EAHL a décidé la création de l'Association française des équipes d'alcoologie et d'addictologie hospitalière de liaison (AFEAAHL). La prévalence des problèmes d'alcool dans les hôpitaux est connue et révèle une proportion non négligeable de patients en difficulté avec l'alcool dans l'ensemble des services hospitaliers, dont les services des urgences. Les carences du dispositif, mises en évidence en 1998 par les Professeurs Reynaud et Parquet dans leur rapport de mission sur les personnes en difficultés avec l'alcool, persistent dans leur ensemble. L'un des premiers actes de l'AFEAAHL fut l'élaboration et la transmission au Docteur Tobelem de cinq objectifs et neuf propositions pour l'amélioration de la prise en charge des personnes en difficulté avec l'alcool dans les établissements hospitaliers, objectifs et propositions issues du bilan tiré de l'activité des EAHL présentes lors de la réunion de septembre 1999. L'organisation des interventions des EAHL au sein des services d'accueil des urgences, la coordination et la mise en réseau des intervenants du dispositif alcoologique/addictologique, la promotion des formations auprès des personnels des établissements et l'harmonisation des outils d'évaluation sont de nature à permettre l'amélioration de cette prise en charge. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
Following the first national meeting of the French mobile hospital teams specialized in alcohology (Equipe d'alcoologie hospitalière de liaison - EAHL) - which was held in Lyon (France) in September 1999 - the informal commitee of the EAHL has decided to create the French society of alcohol and addiction services (Association française des Equipes d'alcoologie et addictologie hospitalière de liaison - AFEAAHL). This society was created in a wider context of attempts at measuring the activity of the liaison services and at a time when Doctor Tobelem had been appointed by the government to write a report on the structures existing in hospitals to fight and cure alcoholism and addiction. The prevalence of alcoholism in hospitals is a known fact and reveals that there is a sizeable proportion of patients with alcohol problems in all hospital departments, including the emergency department. In their 1998 official report about patients with alcohol problems, Professors Reynaud and Parquet have underlined the inadequacies of alcohol treatment in France. Such inadequacies still exist today. The first decision of AFEAAHL was to appraise the difficulties they had encountered and then to work out five objectives and nine suggestions to be transmitted to Doctor Tobelem. In order to improve the treatment of patients with alcohol problems, the authors suggest setting up the systematic intervention of EAHL within emergency services. They also suggest creating addiction and alcohol networks, harmonizing the methods for assessing alcohol treatment, and promoting the training of medical, nursing and ancillary staff. (Author' s abstract)