La nécessité d'une analyse mondiale des données épidémiologiques pour promouvoir la prévention de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) parmi les usagers de drogues par voie intraveineuse

FRANÇAIS :
Depuis les années 80, l'usage de drogues illicites par voie intraveineuse, spécialement d'opiacés, de cocaïne et d'amphétamines, est devenu une épidémie mondiale qui affecte plus de 130 pays. Comme beaucoup d'usagers de drogues par voie intraveineuse (UDVI) partagent leurs seringues avec d'autres, ils sont très exposés à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et d'autres maladies transmises par le sang. Or, différents exemples tirés de pays d'Asie, d'Europe orientale et d'Afrique montrent que l'on ne rassemble effectivement qu'une petite partie des données qui seraient nécessaires pour suivre les efforts de prévention de l'affection par le VIH parmi les UDVI. En Asie, des travaux considérables ont été entrepris pour estimer les effectifs des populations d'UDVI et mesurer les comportements à risque. Quelques enquêtes sur la prévalence du VIH ont également été réalisées. En Europe orientale et dans les pays de l'ancienne Union des Républiques socialistes soviétiques, l'attention a porté surtout sur le suivi de la portée des services et l'évaluation des taux d'infection parmi ceux qui sollicitent des services de traitement, bien que l'on ne dispose pas d'estimations fiables du nombre d'UDVI exposés, et par conséquent de la proportion d'UDVI atteints par les services. En Afrique, la collecte de données spécifiques a tendu principalement à déterminer si l'usage de drogues par voie intraveineuse constitue un problème significatif. Pour bien comprendre l'épidémie de VIH chez les UDVI et les efforts entrepris pour la prévenir, cependant, il faut rassembler systématiquement trois types de données concernant le schéma de l'usage de drogues par voie intraveineuse et l'ampleur du problème, la prestation de services et l'impact des programmes, y compris sur les comportements à risque et la prévalence et l'incidence du VIH. En particulier, il n'a pas encore été accordé assez d'attention au suivi de la couverture des services de traitement et de prévention en faveur des UDVl. Afin d'améliorer la collecte de données et, par conséquent l'efficacité des efforts de prévention de l'infection par le VIH chez Ies UDVl, il faudra entreprendre un effort allant au-delà de localités, secteurs et disciplines spécifiques. (Résumé d'auteur)