Impact d'un traitement de substitution par méthadone sur des sujets dépendants aux opiacés évalué par l'Addiction Severity Index et des contrôles urinaires

FRANÇAIS :
Les traitements de substitution par méthadone se sont développés en France depuis 1995, et n'ont pas encore été l'objet d'évaluation par l'Addiction Severity Index dans notre pays. Notre étude a pour objectif d'obtenir des données descriptives sur les patients en traitement de substitution par méthadone, et d'étudier I'efficacité de ce traitement à un an. Tous les patients (n = 95) qui commencèrent un traitement par méthadone entre avril 97et avril 2000 dans notre centre furent évalués avec I'Addiction Severity Index (à 0, 3, 6 et 12 mois), des entretiens cliniques bimestriels et des contrôles urinaires. Les patients dépendants aux opiacés ont un âge moyen de 30 ans et ont un passé toxicomaniaque supérieur à 10 ans. Leur score de sévérité est le plus élevé pour les catégories drogue et emploi-ressources. Au bout d'un an de traitement, les scores composites concemant les drogues et le statut légal s'améliorent significafivement et leur consommation d'opiacés autres que la méthadone diminue fortement. La consommation des autres produits ne change pas de façon significative, sauf pour les cigarettes, dont la consommation diminue. Les patients qui restent en traitement pendant au moins un an se différencient des patients dont le traitement est interrompu avant un an par les données suivantes : ils consommaient plus de méthadone et moins de buprénorphine à leur admission, et ont reçu une dose de méthadone plus importante pendant leur traitement Notre étude trouve des résultats similaires aux études internationales précédentes, et certaines implications sur la prise en charge des patients peuvent être avancées. (Résumé d'auteur.)