Mental health, substance use and disclosure are significantly associated with the medical treatment adherence of HIV-infected mothers

FRANÇAIS :
Cette étude examine les corrélations entre santé mentale, toxicomanie et facteurs familiaux et adhésion au traitement médical de 128 mères appartenant à des minorités ethniques et séropositives au VIH. Les données ont été recueillies par des interviews individuels structurés pour une étude longitudinale sur les facteurs psychosociaux influençant l'adhésion au traitement médical du VIH. La majorité des participantes étaient des Afro-Américaines (58%) et des Sud-Américaines (35%), parent isolé (70%) et vivant en-dessous du seuil de pauvreté. Près de 50% des femmes ont des critères de diagnostic de troubles psychiatriques et 25% d'abus de drogues. Deux tiers d'entre elles sont actuellement sous anti-rétroviraux. 20% rapportent avoir oublié de prendre leurs médicaments dans les deux jours précédents. La présence de troubles psychiatriques ou de toxicomanie et de situation parentale stressante étaient les plus forts éléments corrélés avec les oublis de prise de médicaments. Les résultats renforcent le besoin de prendre en compte globalement la santé mentale, la toxicomanie et le traitement VIH des mères infectées.
ENGLISH :
This study examines the association between mental health, substance abuse and family factors and medical treatment adherence in 128 HIV-infected ethnic minority mothers. Data were collected by structured individual interviews for a longitudinal study on psychosocial factors influencing HIV medical treatment adherence. Medical chart data were collected an CD4 cell counts and HIV RNA viral load. Results of Baseline interviews are presented herein. The majority of participants were African American (58%) and Latina (35%) single parents (70%) living below the poverty line. Nearly 50% of the women met screening criteria for a current psychiatric disorder, and 25% for a substance abuse disorder. Two-thirds of the women were currently on antiretroviral medication; 20% of them reported missing pills in the past two days. Presence of a psychiatric or substance abuse disorder and parenting stress were the strongest correlates of non-adherence to antiretroviral medication. Less HIV disclosure to children and single parent status were associated with missing medical appointments. The results support the need for integrated mental health, substance abuse and medical treatment for HIV infected women. (Author's abstract.)