Projet piloge CACTUS : Evaluation des centres d'accueil et d'assistance de l'association Drop-in de Bienne

Des locaux de consommation légalement autorisés existent dans quatre pays européens: l'Allemagne, les Pays-Bas, l'Espagne et la Suisse. Les premiers établissements de ce type sont apparus dans des villes néerlandaises, où des locaux ont accueilli les consommateurs-trices de drogue dans les années 70 déjà. En Suisse, le premier «cabinet des toxicos» s'est ouvert en 1986 à Berne. Le local médical Cactus de Drop-in Bienne (membre du Réseau Contact) est l'un des premiers en Suisse à accueillir les consommateurs de drogue qui s'injectent et qui inhalent la drogue. La présente évaluation porte sur la première année d'exercice de Cactus, commencée en août 2001 et se posent dans les termes suivants : Dans quelle mesure peut-il satisfaire aux attentes des milieux concernés en contribuant à la réduction des risques, à l'aide à la santé et à l'intégration sociale des consommateurs de drogue? Et quelle est la contribution de Cactus et Yucca à la sécurité et l'ordre publics? Dans sa première année d'exercice, Cactus a desservi 500 consommateurs de drogue, ce qui a dépassé toutes les prévisions. Les usagers de Cactus disent apprécier le fait de pouvoir consommer de la drogue dans un cadre agréable et tranquille, dans lequel ils se sentent acceptés, et offrant de bonnes conditions d'hygiène. La structure mise en place permet aux collaborateurs-trices de Cactus, de leur côté, de fournir un soutien dans la réduction des risques liés à la consommation de drogue et de voir diminuer les risques sociaux et de santé qu'elle entraîne. Le projet Cactus combine centre d'accueil et d'assistance et entreprise privée de restauration, en partenariat. Cette association d'un local médical et d'un restaurant est un cas unique en Suisse. Ces deux établissements n'ont pas le même gérant. Tous deux font état d'une expérience positive dans cette première année d'exercice. Cactus concentre ses efforts sur la réduction des risques, ce qui soulage considérablement l'entreprise de restauration des tâches de surveillance. La combinaison Cactus-Yucca facilite donc aux consommateurs de drogue l'accès à l'assistance sociale et de santé. Les instances concernées sont unanimes quant au fait que Cactus et Yucca apportent une contribution importante au maintien de la sécurité et de l'ordre en ville de Bienne. Grâce à ces établissements il n'y a pas eu apparition d'un milieu ouvert de la drogue suite à la fermeture du local Cardinal. Avec en outre la mise en place de mesures complémentaires (contrôles de police, nettoyage), cela permet de réduire au minimum les nuisances dans le voisinage. Enfin, cette évaluation du local d'inhalation de Bienne a mis en évidence une similitude importante avec les expériences de Zurich et Olten : il n'existe pas encore de règles scientifiquement étayées concernant la réduction des risques pour l'inhalation d'héroïne et de cocaïne, comme c'est le cas pour la consommation par intraveineuse. (Extrait du document)