Addiction, addictologie et psychopharmacologie (2002)

La prise en charge des addictions repose sur l'analyse préalable du fonctionnement du sujet soit dans une optique psychodynamique, soit dans une prise en compte de traits de personnalité, soit dans un abord typologique. Cette analyse conduit à proposer des thérapeutiques psychothérapiques principalement inspirées des théories analytique et cognitivo-comportementale. Le traitement psychopharmacologique des addictions a également ses préalables conceptuels. Au-delà des traitements de substitution et de ceux visant à moduler le système de récompense, les thérapeutiques spécifiques visant à corriger l'expression des facteurs de vulnérabilité sont très attendues par les cliniciens. Les approches typologiques et pharmacogénétiques devraient pouvoir déterminer la place respective des traitements psychopharmacologiques et optimiser nos attitudes thérapeutiques. (Résumé de la revue.)
ENGLISH :
Psychotherapy of addictions requires the analysis of the functioning of the subjects in a psychodynamic approach, or to take into account of the personality traits and the typologies. This approach leads to psychotherapies either psychoanalysis or cognitive and behavioral programs. Psychopharmacological treatments require too prerequisite. Beside substitution therapy and drugs of the brain reward system, medication acting on vulnerability factors are long-awaited by physicians. Typological and pharmacogenetic approaches designed to ensure matching should be able to determine the respective place of psychopharmacologic treatments and optimize our therapeutic approach.