Affections fréquentes en médecine générale et conduites d'alcoolisation (2003)

FRANÇAIS :
L'objectif de cette étude épidémiologique a été de rechercher l'implication de l'alcool dans quatre pathologies fréquentes en médecine générale (HTA, anxiété, dépression et hypertriglycéridémie), en plaçant les médecins généralistes en situation d'aborder la question de la consommation d'alcool par le biais d'une enquête sur le mode de vie des patients incluant la consommation déclarée d'alcool (CDA). 2486 dossiers exploitables ont été complétés par 734 médecins, sur 47 départements en France métropolitaine. II ressort de cette étude que les médecins ont inclus préférentiellement des patients connus, surtout hommes, de 55 ans d'âge moyen et traités de longue date. Malgré cette sélection, aucune information n'est fournie sur la consommation d'alcool dans 73 % des dossiers. Quand ils sont interrogés, 80 % des patients déclarent un usage régulier et quotidien (7,2 verres standards par jour) donc nocif pour la santé dans les quatre pathologies étudiées où l'alcool est impliqué comme cofacteur de morbidité. Cette carence d'information sur la consommation d'alcool est majeure pour l'HTA et pour l'anxiété, pathologie où la prescription de benzodiazépines est forte. Cette étude confirme que quatre pathologies fréquentes en médecine générale sont très associées à une consommation nocive d'alcool, souligne l'importance du repérage des consommateurs à usage nocif d'alcool chez les patients jeunes et les femmes présentant des troubles psychiques et les hommes dans toutes les pathologies étudiées, notamment l'hypertriglycéridémie ; elle réaffirme enfin la nécessité d'une formation des médecins généraliste à ce dépistage précoce. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
The objective of this epidemiological survey was to study the role of alcohol in four diseases frequently observed in general practice (hypertension, anxiety, depression and hypertriglyceridaemia), by placing general practitioners in a situation to discuss the question of alcohol consumption by means of a patient lifestyle survey including the declared alcohol consumption (DAC). 2,486 interpretable dossiers were completed by 734 doctors in 47 departments in France. This study demonstrates that doctors preferentially included known patients, especially men, with a mean age of 55 years and treated for a long time. Despite this selection, no information on alcohol consumption was provided in 73 % of dossiers. When specifically questioned, 80 % of patients reported regular, daily alcohol consumption (7.2 standard glasses per day), i.e. harmful to health in the four diseases studied in which alcohol is involved as a morbidity cofactor. This lack of information on alcohol consumption was most marked for hypertension and anxiety, diseases associated with a high rate of prescription of benzodiazepines. This study confirms that four diseases frequently observed in general practice are strongly associated with harmful alcohol consumption, emphasizes the importance of identifying of subjects with a harmful alcohol consumption among young patients and women presenting with mental disorders and men in all diseases studied, especially hypertriglyceridaemia, and confirms the need for training of general practitioners in this early detection. (Author' s abstract)