Le GHB dans les phanères : résultats et interprétation

FRANÇAIS :
Les auteurs ont développé une technique très sensible de dosage du GHB dans les cheveux et la barbe par chromatographie en phase gazeuse couplée à une détection par double spectrométrie de masse (CG/SM/SM). La prise d'essai est réduite à cinq mg. L'analyse du GHB dans les cheveux, chez 61 sujets témoins non exposés, révèle une concentration moyenne de 0,60 ng/mg pour les cheveux blonds et de 0,90 ng/mg pour les cheveux bruns et châtains. Du GHB a été administré par voie orale à un volontaire sain de 53 ans lors de quatre épreuves de charge (30, 45, 45 et 60 mg/kg). La barbe a été recueillie avant l'épreuve et 24 heures après (et pendant une semaine lors de l'épreuve à 60 mg/kg), ainsi qu'une mèche de 7,5 cm 7 jours après la dernière épreuve. Des augmentations de concentration en GHB dans la barbe ont été constatées au cours de toutes les épreuves - à l'exception de l'épreuve à 30 mg/kg - avec un maximum après 24 heures. Les cheveux ont été coupés en segments de 3 mm. Les 3 derniers segments proximaux montrent des concentrations de GHB significativement différentes (respectivement 1,22 - 1,27 et 1,66 ng/mg - p < 0,005) comparées aux valeurs avant épreuve chez le même sujet (moyenne 0,62 + 0,15 ng/mg). Un cas d'usage régulier chez un bodybuilder permet de mettre en évidence une concentration en GHB de 14 ng/mg dans un segment de 2 cm de cheveux châtains. Un cas de viol sous influence a pu être documenté grâce à l'analyse des cheveux. L'analyse de trois segments proximaux de 3 mm de cheveux châtains prélevés 7 jours après les faits a révélé des concentrations respectives de 3,1 - 5,3 et 4,3 ng/mg (racine) alors que la concentration physiologique. moyenne chez cette femme est de 0,71 ng/mg. Le fait que le taux du deuxième segment (5,3 ng/mg) soit supérieur au premier (4,3 ng/mg) ayant pu être pollué par le GHB de la sueur, matérialise bien la prise. De cette remarque et de notre expérience il nous semble opportun de prélever les cheveux le jour de l'examen clinique ou de la plainte et également trois semaines après la date supposée des faits. Ainsi il serait possible de mettre en évidence par comparaison l'augmentation significative des taux à la racine par contamination par la sueur en cas d'exposition récente au GHB, et sur le second prélèvement, les taux réels d'imprégnation du cheveu hors contamination, avant, pendant et après administration. (Résumé de la revue.)
ENGLISH :
We have developed a very sensitive mass tandem (GC/MS/MS) assay for GHB in human hair. Sample size can be a.s low as five mg. Analysis of basal levels of GHB in 61 drug free donors gave the following results: mean measured concentration for blond hair- was 0.60 nglmg; and for brown and black hair, mean measured concentration was 0.90 nglmg. GHB was administered to a healthy 53-year-old white male at oral dosage of 30, 45 and 60 mg/kg. Beard hair vvas collected jaest before and 24 hours after administration (and during one week each day for the last dose) and a 7.5 cm scalp hair lock was collected 7 days after the last dose. Rise in GHB concentration was obser- ved in beard hair for 4~ and 60 mglkg with a naaximum at 24 hours whereas no change was observed for the 30 mglkg dosage. Scalp hair was segmented into 3 mm long segments. The three proximal last segments showed significantly different concentrations of GHB (respectively 1.22, 1.27 and 1.66 ng/mg - p < 0.005) when compared to the basal physiological level of GHB in this same person (mean = 0.62 ng/mg, SD = 0.15 ng/mg). A case of GHB abuse during bodybuilding allowed ass to determine a concentration of GHB of 14 ng/mg in a 2 cm long segment of black hair. A case of drug facilitated sexual assault cinder the influence of GHB was docesmented through black hair analysis. Sampled 7 days after the incident, the three last 3 mm long proximal segments tested for GHB exhibited concentrations of 3.1 - 5.3 and 4.3 ng/mg (root) respectively, while the mean physiological level determined in the woman was 0.71 ng/mg. The highest concentration in the second segment shows the administration of GHB, even with the possibility of a pollution of the proximal segment by sweat. We advise taking two hair samples: the first one at the moment of exposure to show the contamination by sweat of proximal segments in case of recent administration with a significant rise of hair level at the root, and the second one after at least 3 or 4 weeks to avoid this contamination and determine the exact levels in hair before, during and after the exposure. (Review's abstract.)