Historique
Périodique
Dual diagnosis heroin addicts. The clinical and therapeutic aspects
(Double diagnostic chez des héroïnomanes. Les aspects cliniques et thérapeutiques.)
Auteur(s) :
MAREMMANI, I. ;
PACINI, M. ;
LUBRANO S. ;
LOVRECIC, M. ;
PERUGI, G.
Année
2003
Page(s) :
7-98
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
411
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
COMORBIDITE
;
HEROINE
;
TRAITEMENT
;
METHADONE
;
POSOLOGIE
;
PSYCHOPATHOLOGIE
;
DIAGNOSTIC
;
TRAJECTOIRE
;
POLYCONSOMMATION
Note générale :
Heroin Addiction and Related Clinical Problems, 2003, 5, (2), 7-98
Note de contenu :
graph. ; tabl.
Résumé :
FRANÇAIS :
L'abus de drogues tend à exacerber les symptômes psychiatriques et à réduire l'efficacité de leur traitement. Chez les usagers à double diagnostic, le risque de rechute est renforcé au point de décourager toute intervention thérapeutique. Ce numéro spécial de la revue s'attache à cerner les divers aspects des traitements de maintenance et à définir des recommandations pour une meilleure prise en charge clinique de ses patients. Les études présentées qui explorent les différentes comorbidités : troubles de la personnalité, troubles de l'humeur, anxiété, troubles psychotiques, agression et violence, s'appuient à la fois sur des enquêtes publiées dans la littérature et des expériences pratiques. Elles suggèrent que les patients ayant un double diagnostic doivent, en premier lieu, être soignés pour leurs problèmes de dépendance par des traitements de maintenance à la méthadone à des posologies adaptées - généralement supérieures à celles données à des usagers sans comorbidité. Dans ce cas, la stabilisation peut être considérée comme un objectif à moyen terme. Les agonistes opioïdes, outre leur efficacité sur le syndrome de sevrage, doivent être envisagés comme des instruments thérapeutiques dans le traitement des troubles comorbides. Il est essentiel que les usagers bénéficient de programmes complets au même titre que tout autre usager une fois la stabilisation obtenue par un traitement de maintenance de durée suffisante.
L'abus de drogues tend à exacerber les symptômes psychiatriques et à réduire l'efficacité de leur traitement. Chez les usagers à double diagnostic, le risque de rechute est renforcé au point de décourager toute intervention thérapeutique. Ce numéro spécial de la revue s'attache à cerner les divers aspects des traitements de maintenance et à définir des recommandations pour une meilleure prise en charge clinique de ses patients. Les études présentées qui explorent les différentes comorbidités : troubles de la personnalité, troubles de l'humeur, anxiété, troubles psychotiques, agression et violence, s'appuient à la fois sur des enquêtes publiées dans la littérature et des expériences pratiques. Elles suggèrent que les patients ayant un double diagnostic doivent, en premier lieu, être soignés pour leurs problèmes de dépendance par des traitements de maintenance à la méthadone à des posologies adaptées - généralement supérieures à celles données à des usagers sans comorbidité. Dans ce cas, la stabilisation peut être considérée comme un objectif à moyen terme. Les agonistes opioïdes, outre leur efficacité sur le syndrome de sevrage, doivent être envisagés comme des instruments thérapeutiques dans le traitement des troubles comorbides. Il est essentiel que les usagers bénéficient de programmes complets au même titre que tout autre usager une fois la stabilisation obtenue par un traitement de maintenance de durée suffisante.
Affiliation :
Italie. Italy.