Modes d'usage et comportements du cocaïnomane consultant aux urgences médico-judiciaires de Paris. Aspect clinique et profil toxicologique urinaire (2003)

FRANÇAIS :
Établir les caractéristiques épidémiologiques et le profil toxicologique urinaire d'une population de consommateurs de cocaïne retenus en garde à vue. Une série de 60 consommateurs de cocaïne consultant aux urgences médico-judiciaires de l'Hôtel-Dieu de Paris a été étudiée de manière prospective selon les éléments suivants: caractéristiques cliniques, mode d'administration de la cocaïne, association avec d'autres produits licites ou illicites. Un prélèvement urinaire pour analyse toxicologique par immunochimie (cocaïne, opiacés, cannabis, benzodiazépines, barbitol, alcool) et chromatographie couplée à la spectrométrie de masse (cocaïne) a été systématiquement proposé à chaque patient. La moitié des patients âgés de 17 à 26 ans déclare s'administrer de la cocaïne depuis 2 à 5 ans. L'inhalation de vapeurs, qui correspond au crack, et la voie intraveineuse sont plus fréquemment utilisées que la cigarette ou la voie nasale. La majorité des sujets entre 26 et 35 ans est polytoxicomane, associant cocaïne, héroïne et tabac principalement. L'analyse des urines objective la consommation de cocaïne de ces personnes retenues en garde à vue dans les locaux de police à Paris. Le dépistage de toxiques urinaires permet une meilleure connaissance de la consommation des substances toxicomanogènes par le sujet chez lequel a été effectué le prélèvement. Cette étude a été menée chez des cocaïnomanes en garde à vue, le plus souvent désocialisés. Dans cette population, la consommation de crack par inhalation s'avère prédominante. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH :
Establish the epidemiological characteristics and urinary toxicological profiles of a population of cocaïne addicts under police custody. A series of 60 cocaïne addicts consulting the medico-iegai emergency unit of the Hôtel-Dieu hospital in Paris was studied prospectively on the following elements: clinical characteristics, method of cocaïne administration and association with other licit or illicit substances. Urinary toxicological analysis, using immuno-chemistry and chromatography linked to a mass spectrometer was systematically proposed to each patient. Half of the 17 to 26 year-old patients declared having consumed cocaïne for the past 2 to 5 years. Inhalation of the vapours and the intravenous route were used more than the cigarette or nasal route. The majority of 26 to 35 year-olds were multi-drug addicted. generally associating cocaïne, heroine and tobacco. Analysis of the urine provided an objective assessment of the cocaïne consumption of these persans under police custody in Paris. Screening for urinary toxicity gives better knowledge on the consumption of addictive products by the person in whom urine was sampled. This study was conducted in cocaïne addicts under police custody, and for the majority were social misfits. ln this population, the consumption of crack by inhalation predominated. (Author's abstract.)