Le dopage : risques sanitaires et rapport aux conduites addictives (2003)

FRANÇAIS :
II s'agit d'exposer les principaux dangers pour la santé des produits dopants et de s'interroger sur les rapports entre dopage et conduites addictives. Objectifs. - Après avoir présenté les définitions actuelles du dopage et des conduites addictives, l'article vise : 1- à évaluer les risques de toxicité générale et de neurotoxicité des principales substances dopantes, à savoir les stimulants, les narcotiques (peu utilisés) et les hormones, et à estimer également leur potentiel addictif ; 2- à examiner les rapports éventuels entre dopage, conduites addictives et sport, à partir d'une étude de patients dépendants aux drogues, ayant eu, dans leur jeunesse, une activité physique ou une activité sportive prolongée et intensive. Résultats et discussion. - Un certain nombre de substances dopantes, à haute dose, ont des risques de toxicité élevés, mais généralement un potentiel addictif et une neurotoxicité faibles. Par conséquent, la dépendance aux produits dopants, et la dérive vers la dépendance aux drogues addictives, si elles surviennent, sont déterminées essentiellement par des facteurs génétiques et environnementaux. On constate une vulnérabilité particulière à la dépendance aux drogues chez certains anciens sportifs, sans qu'il y ait eu nécessairement usage antérieur de produits dopants. La sur-représentation d'antécédents sportifs intensifs et compétitifs dans l'adolescence de ces patients devenus dépendants pourrait s'expliquer, sur le plan neurobiologique, par Ies deux facteurs suivants. Selon la première hypothèse, un trait de caractère, sans doute à composante génétique, de recherche de sensations fortes peut prédisposer l'individu à prendre indifféremment des produits dopants ou des drogues. Selon la deuxième hypothèse, l'interruption brusque de la pratique sportive intensive et compétitive - et du stress organique et de l'hypersensibilisation de la voie hédonique qui l'accompagnent -, crée un syndrome de manque et la recherche d'une substitution par les drogues. Ces hypothèses doivent être approfondies. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH :
The paper presents the health hazards of the major doping substances and raises some questions about the relationship between doping and addictive behavior. Aims. - Current definitions of doping and addictive behavior are examined. The paper's goal is: 1- to assess the risks of neurotoxicity and overall toxicity of doping substances: stimulants, narcotics (seldom used as doping substances), and hormones, and assess their addictive potential; 2- to present available data on drug-dependent patients with a record of early prolonged and intensive physical activity or athletic practice. Results and discussion. - Some doping substances present high risks for health at large doses, but usually low addictive potential and neurotoxicity. Dependency on doping substances and drift towards dependency to addictive drugs, if any, are therefore determined by genetic and environmental factors. A significant susceptibility to drug dependence has been observed in some cases of very intensive and competitive practice. Over-representation of intensive and competitive athletic antecedents among some drug-dependent patients could be accounted for in either of two ways. On the first account, the causal factor is a sensation-seeking character trait, with a likely genetic component, which predisposes the individual to the use of drugs or doping substances, as the opportunities arise. On the second account, the sudden interruption of intensive practice, and of the associated organic stress and hypersensitization of the hedonic pathway, creates a weaning syndrome and leads to the search for relief through drugs. Further exploration of this hypothesis is called for. (Author's abstract.)