Pharmacologie et toxicologie cliniques de l'ecstasy (2003)

FRANÇAIS :
Depuis une dizaine d'années on assiste au développement de la consommation d'ecstasy (MDMA) en liaison avec l'émergence de musiques électroniques rapides (techno) et l'organisation des rave parties. A faibles doses, seul l'effet amphétaminique est présent. A plus fortes doses, les effets entactogènes apparaissent : euphorie, sentiment d'intimité et de compréhension mutuelle, hypersyntonie et augmentation de l'empathie. Le MDMA présente une toxicité importante intéressant aussi bien la sphère somatique que psychique. Les signes d'intoxication aiguë sont liés à l'hyperstimulation sympathique. L'hyperthermie est notamment préoccupante lorsqu'elle s'associe à une déshydratation. Des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques ou ischémiques ont également été décrits. La toxicité psychiatrique est surtout marquée par l'apparition de troubles anxio-dépressifs mais également par des troubles psychotiques. Enfin, la question se pose d'une toxicité neuropsychique au long cours.
ENGLISH :
Clinical pharmacology and toxicology of ecstasy. For the past ten or so years, we have been witnessing an increase in the consumption of ecstasy (MDMA) linked with the emergence of rapid electronic music (techno) and the organisation of rave parties. In low doses, only the amphetamine effect is felt. In stronger doses, entactogenic effects appear : euphoria, a feeling of intimacy and mutual comprehension, hypersyntony and increase of empathy. MDMA presents a high level of toxicity with repercussions on the somatic as well as psychic sphere. Signs of acute intoxication are linked to sympathetic hyperstimulation. Hyperthermia is worrying notably when associated with dehydration. Haemorrhagic or ischemic cerebral vascular accidents are also described. Psychiatric toxicity is above all marked by the appearance of anxio-depressive disorders and also by psychotic disorders. Finally the question of long-term neuropsychic toxicity is raised.