Buprénorphine haut dosage. Evaluation d'une intervention éducative sur le temps de prise sublinguale (2004)

FRANÇAIS :
Objet : évaluer les modalités d'usage et l'impact d'une intervention éducative sur le temps de prise sublinguale de la buprénorphine haut dosage (Subutex®). Méthode : 356 patients substitués par buprénorphine ont été recrutés par des médecins et des pharmaciens de ville, puis revus en consultation 28 jours après. Les médecins/pharmaciens ont été randomisés en deux groupes (intervention ou témoin). L'intervention consistait à sensibiliser les patients au temps de prise sublinguale et faire chronométrer quotidiennement le temps de prise, et rapporter ce dernier dans un journal. Résultats : la très grande majorité des patients a déclaré n'avoir reçu avant l'étude aucune recommandation à propos du temps de prise sublinguale (43 %). Le temps moyen déclaré dans l'autoquestionnaire était d'au moins cinq minutes chez seulement 34 % des patients. Les patients ayant une posologie supérieure à 8 mg/j et ceux ayant reçu une recommandation concernant le temps de prise avaient un temps moyen de prise sublinguale plus élevé. Le temps de prise a augmenté d'une minute au cours des 28 jours, dans les deux groupes. Conclusions : les recommandations sur le temps de prise sublinguale sont largement méconnues. Compte tenu de l'acceptabilité de ces recommandations, les médecins et les pharmaciens devraient y consacrer un effort plus soutenu. (A partir du résumé de la revue)
ENGLISH :
Objectives : to estimate the consumption modalities and to evaluate the effects of an educational intervention on the sublingual intake duration of buprenorphine high level (Subutex®). Methods : 356 patients treated with were recruited by physicians and pharmacists, and followed-up four weeks later. Physicians/pharmacists were randomised into one of two groups (intervention or control). In the intervention group, patients were made aware of the sublingual intake duration, and this duration was timed and recorded in a diary on a daily basis. Results : most of the patients declared to have received no recommendation about the sublingual intake duration (43 %), or a recommendation only about an intake duration below five minutes (26 %). The mean duration declared in the self-questionnaire was five minutes or more in 34 % of the patients. In the diary, 51 % of the patients evaluated their intake duration as equal to or greater than five minutes. Patients with a dosage greater than 8 mg/d and who had received recommendations had a greater sublingual intake duration. In the two groups, the mean daily intake duration increased by one minute within 28 days. Conclusions : this study showed that recommendations related to the sublingual intake duration are widely unknown, but well accepted by patients. Physicians and pharmacists should reinforce their communication towards patients. (Review' s abstract)