Historique
Périodique
La psychiatrie de l'addiction en médecine de premier recours ou la psychiatrie de premier recours en médecine de l'addiction
(Addiction psychiatry and first care medicine)
Auteur(s) :
PORCHET, P. A.
Année
2004
Page(s) :
139-141
Langue(s) :
Français
Domaine :
Plusieurs produits / Several products
Note générale :
Revue Médicale de la Suisse Romande, 2004, 124, (3), 139-141
Résumé :
FRANÇAIS :
La toxicomanie est progressivement devenue addiction... Il ne s agit pas seulement d'un changement sémantique mais d'un «autre regard» qu'ont permis une meilleure compréhension des phénomènes de dépendances pathologiques et les progrès considérables des neurosciences ces dernières années. On ne se centre plus sur les produits mais sur les caractéristiques des usages et des usagers, ainsi que sur la trajectoire de ces derniers. On comprend mieux la nécessité du diagnostic et l'importance du temps nécessaire au traitement. Ces problématiques ont été principalement prises en charge au début par le «social» et les centres ambulatoires médicalisés spécialisés (CAMS), lorsqu'ils existaient, avant que la médecine de premier recours prenne conscience qu'il s'agit là d'un de ses champs de compétence. La compréhension des «vraies» et «fausses» co-morbidités mettent en scène la psychiatrie qui a eu longtemps (à quelques brillantes exceptions près!) de la peine à s'engager dans le domaine. Ce n'est plus le cas de la psychiatrie institutionnelle... Où en est-il de la psychiatrie privée, «de cabinet» ? Une réflexion issue de 30 ans de pratique... et d'un long apprentissage de la modestie quant à la «toute puissance thérapeutique» ! (Résumé de la revue.)
La toxicomanie est progressivement devenue addiction... Il ne s agit pas seulement d'un changement sémantique mais d'un «autre regard» qu'ont permis une meilleure compréhension des phénomènes de dépendances pathologiques et les progrès considérables des neurosciences ces dernières années. On ne se centre plus sur les produits mais sur les caractéristiques des usages et des usagers, ainsi que sur la trajectoire de ces derniers. On comprend mieux la nécessité du diagnostic et l'importance du temps nécessaire au traitement. Ces problématiques ont été principalement prises en charge au début par le «social» et les centres ambulatoires médicalisés spécialisés (CAMS), lorsqu'ils existaient, avant que la médecine de premier recours prenne conscience qu'il s'agit là d'un de ses champs de compétence. La compréhension des «vraies» et «fausses» co-morbidités mettent en scène la psychiatrie qui a eu longtemps (à quelques brillantes exceptions près!) de la peine à s'engager dans le domaine. Ce n'est plus le cas de la psychiatrie institutionnelle... Où en est-il de la psychiatrie privée, «de cabinet» ? Une réflexion issue de 30 ans de pratique... et d'un long apprentissage de la modestie quant à la «toute puissance thérapeutique» ! (Résumé de la revue.)
Affiliation :
Drop-In de Neuchâtel, Fausses Brayes 5, 2000 Neuchâtel
Suisse. Switzerland.
Suisse. Switzerland.