Historique
Rapport
L'examen conjoint, un outil pour limiter le mésusage de la buprénorphine (Subutex°) en Gironde
(The common examination: a good tool to prevent buprenorphine abuse and diversion in Gironde)
Auteur(s) :
DESTRIAU Y. ;
DUPOUY DUPON, C. ;
LABAT A. ;
MARCHAND, M. ;
ROUMILHAC J. J. ;
SENCEY M. ;
VALADIE-JEANNEL M.
Année
2004
Page(s) :
17 p.
Langue(s) :
Français
Éditeur(s) :
Bordeaux : Assurance Maladie
Refs biblio. :
8
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus mots-clés
BUPRENORPHINE
;
MEDECIN
;
PRESCRIPTION MEDICALE
;
MESUSAGE
;
REMBOURSEMENT SS
;
ETUDE RETROSPECTIVE
;
PRISE EN CHARGE
;
EFFICACITE
;
MEDECIN GENERALISTE
Note générale :
Bordeaux, Assurance Maladie, 2004, 17 p.
Résumé :
Introduction. La lettre d'information du Directeur de l'Agence française sanitaire des produits de santé du 22 juillet 2003 recommande l'examen conjoint pour limiter l'usage détourné de la buprénorphine (Subutex°). Dans ce contexte, le service médical de l'Assurance maladie de Bordeaux a réalisé une étude afin d'évaluer l'impact de l'examen conjoint. Méthodes.
Au travers d'une revue de dossiers et le suivi des remboursements, l'étude a porté sur des patients affiliés au régime général de la Gironde, ayant bénéficié d'un examen conjoint entre le 20 novembre 1998 et le 15 avril 2003,
- qui avaient des prescriptions non concertées de buprénorphine d'au moins deux médecins,
- et dont on connaissait, avant ou après examen conjoint, le nombre de prescripteurs et les doses moyennes délivrées de buprénorphine.
Résultats. Parmi les 43 dossiers inclus dans l'étude, ont été observées avec recul moyen de 12,2 mois après l'examen conjoint,
- l'absence d'anomalie (suivi médical et délivrances moyennes adaptées), pour 27 patients, soit 62,8%,
- une amélioration significative pour 13 patients (30,2%),
- la persistance des anomalies, en terme de suivi médical ou de consommation pharmaceutique pour 3 patients (7,0%).
Conclusions. L'étude a montré que l'examen conjoint entraîne, dans la plupart des cas, une meilleure prise en charge des patients : régression du nomadisme médical, normalisation des doses thérapeutiques. (Résumé d'éditeur)
Au travers d'une revue de dossiers et le suivi des remboursements, l'étude a porté sur des patients affiliés au régime général de la Gironde, ayant bénéficié d'un examen conjoint entre le 20 novembre 1998 et le 15 avril 2003,
- qui avaient des prescriptions non concertées de buprénorphine d'au moins deux médecins,
- et dont on connaissait, avant ou après examen conjoint, le nombre de prescripteurs et les doses moyennes délivrées de buprénorphine.
Résultats. Parmi les 43 dossiers inclus dans l'étude, ont été observées avec recul moyen de 12,2 mois après l'examen conjoint,
- l'absence d'anomalie (suivi médical et délivrances moyennes adaptées), pour 27 patients, soit 62,8%,
- une amélioration significative pour 13 patients (30,2%),
- la persistance des anomalies, en terme de suivi médical ou de consommation pharmaceutique pour 3 patients (7,0%).
Conclusions. L'étude a montré que l'examen conjoint entraîne, dans la plupart des cas, une meilleure prise en charge des patients : régression du nomadisme médical, normalisation des doses thérapeutiques. (Résumé d'éditeur)
Affiliation :
Echelon local Bordeaux, CNAMTS, Pl. de l'Europe, Cité du Grand Parc, 33085 Bordeaux
France
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