Harm reduction in prisons: a "rights based analysis"

FRANÇAIS :
Dans la majeure partie du monde, la première réponse aux problèmes liés à l'injection de drogues a été d'intensifier les efforts de la répression. Cette stratégie a contribué à une augmentation jamais vue de la population carcérale et des problèmes de drogues dans les prisons. En dépit de l'existence de lois internationales et des conseils de bonnes pratiques destinées à protéger la santé des prisonniers, les autorités pénitentiaires ont généralement tardé à mettre en oeuvre les services de réduction des risques, malgré la preuve de l'efficacité de ces derniers. Tandis qu'un certain nombre de pays ont progressé en implantant des programmes éducatifs, des traitements de maintenance à la méthadone, la distribution d'eau de Javel et des programmes d'échange de seringues, dans la plupart des régions du monde, un effort plus important est nécessaire pour que les prisonniers accèdent au même niveau de soins. L'accent mis actuellement sur la sécurité et l'abstinence de drogues dans les prisons est souvent considéré comme contradictoire avec les objectifs et les méthodes de réduction des risques. Cependant l'évidence est là qui montre que la plupart des programmes de réduction des risques peuvent être implantés dans les prisons sans compromettre la sécurité ni augmenter l'usage des drogues.
ENGLISH :
Throughout most of the world, the primary response to problems associated with illicit injection drug use has been to intensify law enforcement efforts. This strategy has contributed to an unprecedented growth in prison populations and growing concerns regarding drug-related harm within prisons. Despite the presence of international laws and guidelines that call for the protection of the health of prisoners, prison authorities have generally been slow to implement activities that have been proven effective in reducing drug-related harms in community settings. While a limited number of countries have made progress by implementing educational programmes, methadone maintenance therapy, bleach distribution and needle exchange, in most areas of the world, a substantially greater effort is needed to ensure that prisoners receive the same level of care offered in community settings. The current emphasis on security and abstinence from drugs within prisons is often regarded as incongruent with the goals and methods of harm reduction. However, available evidence indicates that most harm-reduction programmes can be implemented within prisons without compromising security or increasing illicit drug use. (Review' s abstract)