Questionnaire de motivation à l'arrêt du tabac (Q-MAT). Construction et validation (2004)

FRANÇAIS :
L'objectif de notre travail était de construire et de valider une échelle de motivation à l'arrêt du tabac. Un premier travail avait déjà permis de sélectionner sept questions parmi 25 questions explorant neuf domaines de la motivation, à partir d'une évaluation semi-structurée d'expert. La présente étude a concerné 261 fumeurs recrutés dans 30 centres de tabacologie, qui ont rempli le questionnaire de sept questions à deux reprises : lors de la prise de rendez-vous, puis de la consultation. Les investigateurs ont été formés à évaluer la motivation sur une échelle analogique visuelle à partir d'un entretien structuré. Un modèle de régression multiple a permis d'obtenir un coefficient de pondération pour chacune des sept questions. L'hétérogénéité des coefficients nous a conduits à supprimer trois questions qui n'intervenaient que marginalement dans le score final. Plusieurs tentatives de pondération ont été réalisées pour obtenir, par approximations successives, un score maximal de l'échelle commode à utiliser et une pondération harmonieuse des items de chaque question. Finalement, l'échelle comporte quatre questions et un score maximal de 20. Une analyse de régression linéaire entre le score de l'échelle et la mesure de la motivation par l'investigateur sur l'échelle analogique visuelle a montré un coefficient de corrélation de Spearman à 0,75 (p < 0,0001). L'application de la cotation retenue aux deux auto-questionnaires de motivation successivement remplis par les patients a permis de trouver une évolution d'intensité faible, mais significative (p = 0,04). Cette échelle paraît donc sensible au changement. En conclusion, nous avons construit et validé une échelle d'auto-évaluation de la motivation à arrêter de fumer en quatre questions : Q-MAT. La validité prédictive du succès de cette échelle est en cours d'étude. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
The objective of this study was to construct and validate a smoking cessation motivation scale. A preliminary study selected seven questions out of a total of 25 questions investigating nine dimensions of motivation, based on a semi-structured expert evaluation. The present study was conducted in 261 smokers recruited from 30 smoking cessation centres, who completed the seven questions of the questionnaire on two occasions: when making an appointment, and at the visit. Investigators were trained to evaluate motivation on a visual analogue scale based on a structured interview. A multiple regression model was used to obtain a weighting coefficient for each of the seven questions. The heterogeneity of the coefficients led us to eliminate three questions which only had a marginal impact on the final score. Several weighting trials were performed to obtain, by successive approximations, an easy-to-use maximum score of the scale and a harmonious weighting system for the items of each question. The final scale comprises four questions and a maximum score of 20. Linear regression analysis between the score of the scale and measurement of motivation by the investigator on the visual analogue Scale showed a Spearman correlation coefficient of 0.75 (p < 0.0001). Application of the adopted scoring system to the two self-administered motivation questionnaires completed successively by the patients demonstrated a slight, but significant (p = 0.04) variation of motivation. This scale therefore appears to be sensitive to change. In conclusion, we have constructed and validated a self-administered smoking cessation motivation scale composed of four questions: Q-MAT. The predictive validity of success of this scale is currently under evaluation. (Author' s abstract)