Médicaments détournés de leur usage. Apport du système d'identification des "formes orales solides médicamenteuses" du centre antipoison du CHU de Nancy (2004)

FRANÇAIS :
L'essor de l'usage de drogues en milieu festif est associé à l'apparition de nouveaux détournements de médicaments. Si certains sont détournés pour leurs propriétés pharmacologiques, d'autres, en raison de leur logo et/ou de leur aspect attrayant, sont vendus sous le label "ecstasy". Le centre anti-poison de Nancy dispose d'un dispositif d'identification des formes orales solides médicamenteuses. À l'aide d'une requête multicritère et d'un logiciel informatique, il est possible d'identifier tout médicament retrouvé hors de son emballage d'origine. La description des caractères organoleptiques de la forme à identifier est recueillie à l'aide d'une fiche standard, généralement par téléphone. L'analyse des 1 052 demandes d'identification reçues en 2001 et 2002 a permis de montrer que 133 d'entre elles (12,6 %) concernaient un produit, licite ou non, retrouvé dans un contexte de toxicomanie ou d'usage abusif. Dans 31 % des cas, une spécialité classiquement détournée de son usage a été identifiée alors que dans 25 % des cas, le détournement est dû principalement à l'aspect du comprimé. Ce travail montre que ce fichier représente un outil original dans la mise en évidence de certains détournements d'usage et s'avère particulièrement intéressant en phase pré-analytique. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
The growing use of "party" drugs is associated with the appearance of new forms of diverted use of medicines. Although some medicines are diverted for their pharmacological properties, others, because of their logo and/or attractive appearance, are sold as "ecstasy". The Nancy poison centre has set up an identification device of oral solid dosage forms. All medicines found out of their original packaging can be identified by using a multifactorial search and computer software. The description of the characteristics of the dosage form to be identified is collected on a standard form, generally by telephone. The analysis of 1,052 identification requests received in 2001 and 2002 demonstrated that 133 of them (12.6 %) concerned a licit or illicit medicinal product found in a context of substance dependence or substance abuse. In 31 of cases, a medicine classically diverted from its therapeutic use was identified while, in 25 % of cases, the diversion was mainly due to the appearance of the tablet. This study shows that this file represents an original tool for the demonstration of certain forms of diversion and is particularly useful in the pre-analytical phase. (Author' s abstract)